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休克 Shock;病例分析;;;学习要求;Contents;对休克认识的历史;对休克认识的历史 ;;休克的病因与分类 ;二、休克的分类 ;机体有效循环血量的维持决定于三个因素;休克共同的始动环节; 按休克发生的起始环节分类;休克的分类;休克的分类;休克的分类;; 微循环的组成;微A 后微A cap前括约肌 真cap网 微V
前闸门 分闸门 后闸门
cap前阻力（Ra) cap后阻力 (Rv);;休克的发展过程;1．休克代偿期（休克早期，微循环缺血缺氧期）;; 休克的代偿期; 休克代偿期;;;;血液重新分布，维持心脑血液供应; 维持动脉血压
“自身输血”; “自身输液”;;休克早期主要临床表现;休克早期的临床表现及机制;;休克的进展期;;;;; 休克期临床表现及机制; 休克期主要临床表现;休克晚期;;休克难治期;; 休克难治期（微循环衰竭期）;;DIC导致休克加重机制;;;休克不同时期微循环变化的特征;休克发展过程中微循环的变化;;Contents;休克的发病机制; 一、神经-体液机制; 体液因子主要有以下几类：; 组 胺; 血管活性胺类;（二）调节肽; 血管紧张素（angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ ）; 血管升压素（vasopressin）;调节肽类;调节肽类;调节肽类;(三)炎症介质; 炎症细胞;;二、组织-细胞机制;; （一）细胞损伤;;; （二）细胞代谢障碍; 细胞代谢障碍;Contents;休克时各器官系统的功能变化;(一)肾功能的变化;(二)肺功能的变化;肺功能的变化; 肺功能的变化;(三)???功能的变化;(四)脑功能的变化; 其它器官系统的功能变化; 其它器官系统的功能变化;多器官功能障碍综合征;;防治的病理生理学基础;二、提高组织灌流的措施 ;;; 对休克认识的发展;
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