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浅析老年患者非心脏手术全身麻醉苏醒期护理 张泽梅吴双覃桂银 (湖北省巴东县人民医院湖北巴东444300) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2014) 20-0235-02 麻醉安全管理是麻醉科的基础性工作之一，但莫菲定律和海恩法则表明围术 期出现不良事件具有必然性和规律性。木院2012年3月至2014年3月完成老年 非心脏手术1532例，其中全身麻醉728例：普外科253例，妇科189例，骨外 科175例，神经外科43例，泌尿外科35例，五官科33例。麻醉苏醒期发生呼 吸功能不全、急性疼痛和血流动力学急剧波动、谵妄、低体温等并发症共1015 人次。在麻醉苏醒期，我们采取针对性的监测与护理对策，使患者安全地渡过此 阶段，顺利转运至病房。 1潜在风险的解读 1.1生命体征异常 1.1.1呼吸系统功能障碍 常见并发症伍括呼吸抑制、气道梗阻、反流误吸、感染及呼吸袞竭等。其中 呼吸抑制较为常见，主要原因为麻醉药和肌松药的残余作用，胸廓活动度受限, 急性疼痛，气道梗阻或合并肺部原发疾病。其次，老年患者气道反射活动低下, 对异物误吸的保护能力极差，易于产生反流、误吸导致肺水肿、感染和气道梗阻。 舌后坠、分泌物过多易使老年患者发生缺氧、二氧化碳潴留，同时由于老年患者 呼吸中枢对二氧化碳的通气反应减弱，容易发生急性呼吸衰竭。 1.1.2急性疼痛一一第