针刺治疗卒中后抑郁的辩证选穴规律分析.pdfVIP

天津中医药大学硕士学位论文 治文献共22篇 ，笔者对49篇文献的主穴和辨证论治的22篇文献中所述证型进行频数分 析，结果显示：针灸治疗卒中后抑郁主穴及常见证型如下：主穴：百会 ，神 门，内关， 印 ，太冲 ，合谷 ，四神聪 ，三阴交，神庭 ；主要证型：1 .肝气郁结2 . 心 脾两虚 3 .气 郁化火4 .肝肾阴虚5 .忧郁伤神型 ；2 .基 于 “ 中医传承辅助平 ” 软件的分析，对 135个 医案病例 中有明确症状的病例进行数据提取并分析，确定了穴位的使用频次 ，穴位的关 联度 ，挖掘出4个核心组合和2首新处方，关联症状 ，并基于挖掘出的4组症状核心组合 总结出卒中后抑郁的基本中医的证型，其结果如下：1 . 使用频次较高的腧穴分别是百 会 、太冲 、内关、三阴交、印 、合谷 、神庭 ；2 . 基于改进的互信息法的穴位间关联 度分析得出三组主要的腧穴配伍组合 ：丘墟 、百会 ，本神 、印 ，内关、后溪；3 . 基 于无监督熵层次聚类得出新处方：气海 、中脘 、关元 、水沟 、上星 ，本神 、公孙、百会 、 曲差 、丘墟；4 .基于关联规则的症状分析：按症状组合出现的频次将相关症状高到低排 序 ，前3 位 分 别 是 “ 胸闷 、胁胀 ” ，“ 胸痛 、胁胀 ” ，“ 胸闷 、胁痛” ；5 . 基于改进 的互信息法的穴位间关联度分析中发现 ：头晕与不寐的症状常相伴出现 ；6 .基于复杂系 统熵聚类的症状核心组合分析，得出三种基本证型：肝气郁结证、肝肾阴虚证、肝郁脾 虚 证。 结论：1 .从本研宄中可以发现 ，所选常用腧穴归经主要以十四经穴中督脉 ，心包经 为主 ，得出六种主要证型，分别是：肝气郁结证、心脾两虚证、气郁化火证、肝肾阴虚 证、忧郁伤神证、肝郁脾虚证 ；2 . 基于关联规则的症状分析：按症状组合出现的频次 将相关症状高到低排序 ，前3 位 分 别 是 “ 胸闷 、胁胀 ” ，“ 胸痛 、胁胀 ” ，“ 胸闷 、 胁痛 ” ；3 . 基于改进的互信息法的穴位间关联度分析中发现 ：头晕与不寐的症状常相 伴 出现 ；4 . 基 于 “ 中医传承辅助平 ” 软件分析中发现三组主要的腧穴配伍组合 ：丘 墟 、百会 ，本神 、印 ，内关、后溪；5 . 基 于 “ 中医传承辅助平 ” 软件聚类分析， 得出两组新处方：关于卒中后抑郁虚证针灸治疗新处方：气海 、中脘 、关元 、水沟 、上 星；关于卒中后抑郁实证针灸治疗新处方：本神 、公孙、百会 、曲差 、丘墟 ，笔者认为 新处方的应用均需要在实际临床应用中根据具体情况进行辨证加减 。 关键词 ： 卒中后抑郁；针刺疗法 ；辨证论治 ；选穴规律 2 万方数据 天津中医药大学硕士学位论文 ABSTRACT Background: Post - stroke Depression is a common complication after stroke,characterized by a variety o f complex emotional disorders, mental symptoms and body symptoms may be accompanied by obvious anxiety and psychomotor agitation, such as hallucinations, delusions, sleep disorders, high incidence o f clinical, affect the rehabilitation efficacy, and even cause suicide, to pa