慢性腰背痛的射频治疗课件.ppt

標準射頻損毀模式目前常用於 脊柱關節脊神經根損毀術 Facet Joint Rhizotomy 背叢神經節損毀術 Dorsal Root Ganglionotomy 交感神經切除術 Sympathectomy 三叉神經節損毀術 Trigeminal Ganglionotomy 蝶齶神經節損毀術 Sphenopalatine Ganglionotomy 經皮脊髓(前側柱)損毀術 Percutaneous Chordotomy 椎間盤脊神經根損毀術Disc Rhizotomy 标准射频内侧支损毁的治疗要点 诊断性阻滞有效 神经阻滞疗效持续时间不长 定位(影像学定位、阻抗监测) 高频感觉测试(50Hz) 低频运动测试(2Hz) 射频损毁72~80℃ 治疗药物的使用 局麻药 神经损毁后局部糖皮质激素的使用 脊神经背支内侧支射频损毁 电极与被损毁神经平行 颈椎 针尖不定位与column中点 不越过小关节 腰椎 小关节上关节突与横突交界处 不过小关节 安全性 脊神经MB RF疗效 6~36月 重复损毁的疗效和持续时间无明显变化 Effectiveness of Repeated Radiofrequency Neurotomyfor Lumbar Facet Pain SPINE Volume 29, Number 21, pp 2471–2473 脊神经MB RF疗效 Com