课件膝关节江西省南丰县和梓疼痛专科门诊.ppt

体格检查 ★内外推髌骨实验，内侧会痛是股内收肌群缩短，外侧压痛是阔肌膜张肌缩短（多见于腰椎的病变，治疗腰4、腰5、腹内外斜肌群）。 体格检查 ★挤压髌骨疼痛（多见于股四头肌和髌下脂肪垫病变或者腰椎上段有病变、治疗胸12、腰1、腰2、腰3）。 体格检查 ★单腿曲膝曲髋，引起膝盖内不能曲多见膝关节本身有病变治疗膝关节周围或髌下脂肪垫。（如果曲膝曲髋，膝关节不痛多见腰部牵扯膝关节痛）。 正常 异常 体格检查 ★双腿曲膝曲髋，引起痛有几方面： a、双大腿根部痛，多见于腰丛有病变（治疗腰椎上段）和 骶髂关节的病变（治疗双侧骶髂关节）或大腿根部本身有病 变（内收肌群）。 体格检查 ★双腿曲膝曲髋，引起痛有几方面： b、双臀部有牵拉痛多见于腰椎有病变（治疗腰4、腰5、骶1） 臀大肌、臀中肌、臀小肌，同时也需要治疗。 体格检查 ★“4”字实验 a、健侧实验，腿引起患侧腰痛多见于腰4、腰5、骶1有病变。 体格检查 ★“4”字实验 b、患侧，医生手压膝内侧引起痛，多见于股内收肌群有病变 或腹内外斜肌群有病变。 体格检查 ★“4”字实验 c、患侧腿压不到床面多见于、内收肌群、臀三肌，阔筋膜、腹 内外斜肌群有病变（也就是指腰有病变）。 体格检查 ★直腿抬高试验 在检查时患者感觉是大腿后面牵拉紧微痛，多见有三种情况： a、大腿内侧有一股筋牵拉紧是（半腱肌、半膜肌挛缩） 体格检查 ★直腿抬高试验 在检查时患者