沈阳市社区老年人卫生服务分析-社会保障专业论文.docxVIP

PAGE PAGE IV 目 录 中文摘要 I ABSTRCAT II 目 录 III 第一章 绪论 1 一、问题意识1 （一）研究背景1 （二）研究意义2 二、相关研究的文献综述2 （一）国内相关研究综述2 （二）国外相关研究综述6 三、研究内容及研究方法8 （一）研究内容8 （二）研究方法8 四、研究的创新及不足9 （一）本文的创新之处9 （二）本文的研究不足10 第二章 相关概念界定及理论基础 11 一、相关概念界定 11 （一）社区卫生服务 11 （二）社区老年人卫生服务 11 二、相关理论基础13 （一）新公共服务理论13 （二）福利多元主义理论14 （三）纽曼的健康系统护理理论15 第三章 沈阳市社区老年人卫生服务现状分析 17 一、沈阳市社区老年人卫生服务基本情况17 （一）社区卫生服务中心基本情况18 （二）社区老年人卫生服务基本情况19 二、沈阳市社区老年人卫生服务存在的问题分析21 （一）服务观念相对落后21 （二）机构公益性质淡化21 （三）医疗费用负担过重21 （四）卫生服务供给不足22 三、沈阳市社区老年人卫生服务存在问题的原因分析 22 （一）政府投入不足22 （二）社会参与度不高22 （三）基本医疗服务保障缺乏23 （四）相关制度和配套措施不完善23 第四章 国内外社区老年人卫生服务实践及借鉴 24 一、国内城市社区老年人卫生服务实践24 （一）北京市北太平庄模式24 （二）济南社区卫生服务模式25 （三）上海城市社区卫生服务模式25 二、国内社区老年人卫生服务的借鉴意义26 （一）重点关注弱势老年群体26 （二）发挥政府制度设计职能27 （三）发展特色卫生服务体系27 （四）推行数字网络信息管理27 三、国外社区老年人卫生服务实践28 （一）英国的国家经营服务模式28 （二）美国的市场调节型为主服务模式30 （三）日本的国家计划管理、私人提供服务模式 31 四、国外社区老年人卫生服务的借鉴意义33 （一）先进的服务理念与理论基础33 （二）建立多元服务社会支持体系33 （三）形成较为完整的服务体系构架33 （四）完善相关法规制度和配套措施34 第五章 完善沈阳市社区老年人卫生服务的对策建议 35 一、建立“以人为本”的卫生服务理念35 （一）使患者获取自理权35 （二）帮助老人自我照料35 （三）营造良好服务环境36 （四）维护老人合法权益36 （五）建立连续管理理念37 二、以政府引导为主体的多元服务主体37 （一）政府主导38 （二）市场优化资源配置39 （三）志愿者积极参与39 （四）非政府组织有效支持40 三、建构科学规范的一体化服务机制41 （一）设置合理的补偿机制41 （二）促进与医保制度衔接42 （三）建立双向转诊协作模式42 （三）推进信息服务网络建设43 （四）开展精神卫生服务保障44 （五）完善相关绩效考核制度45 结 论 48 参考文献 49 附 录 52 致 谢 63 个人简历 64 沈阳 沈阳市社区老年人卫生服务研究 PAGE PAGE 1 第一章 绪论 一、问题意识 （一）研究背景 人口老龄化是全球人类跨入二十一世纪后所面临的一个重大社会问题。我们 国家从 1999 年开始步入老龄社会的同时,也开始进入了人口老龄化的加速发展 历史阶段。2011 年 4 月 28 日国家统计局公布的关于第六次全国人口普查数据显 示，我国 60 岁及以上老年人口已达 1.88 亿，占总人口的 13.46%。2010 年人均 期望寿命将达到 74.8 岁，其中男性为 72.4 岁，女性为 77.4 岁。1据 2006 年出 版的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出，到 2015 年，60 岁以上老 年人口将达到 2.26 亿，约占总人口的 16.7%；80 岁以上的高龄老人将达到 2500 万；65 岁以上空巢老年人口将超过 5200 万。从现在开始到未来的 20 至 30 年间， 中国将会成为世界上人口老龄化速度最快的国家之一。 现在党中央国务院高度重视群众百姓“看病难，看病贵”的问题，把发展城 市社区医疗服务作为推动城市社区医疗改革，努力解决“看病难，看病贵”问题 的有效手段。辽宁省提出，坚决把医疗改革办成人民满意工程，将以基层医疗卫 生服务网络为基础、各级各类医院参与、社区卫生服务机构分工协作的特色新型 城市医疗卫生服务体系。社区卫生服务的出现为问题的解决提供了有效路径，社 区卫生服务机构因其提供方便快捷的服务、便宜的费用、完整的功能而成为积极 应对人口老龄化的重要关键环节；而社区卫生服务的兴起也是医疗保健服务发展 不容变更的必然规律。 随着沈阳市老龄化进度的加快，城市医疗技术的进步，居民的平均预期寿命 的持续增长，老年人口的基本的医疗卫生服务需求量和医疗卫生费用不