20XX年肾综合征出血热Hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome中山大.pptVIP

肾综合征出血热 Hemorrhagic fever with renal syndrome 中山大学附属第三医院感染病科 赵 志 新 zxzhao@21 ;一、 概述 又名流行性出血热 由汉坦病毒（EHFV)引起，属自然疫源性疾病（人兽共患疾病），鼠类为主要传染源。 主要表现:发热，充血出血和急性肾衰 ;二、 病原学特点 病原体- 汉坦病毒 布尼亚病毒科，汉坦病毒属，负性单链RNA病毒。 ≥10个血清型，我国主要为汉坦病毒（Ⅰ型）、汉城病毒（Ⅱ型）。 对热、酸、消毒剂、紫外线敏感。;三、流行病学 宿主动物：啮齿类，猫、狗和家兔。 传染源：鼠为主要传染源，我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠。 传播途径：呼吸道传播（最重要途径）、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。 易感性：普遍易感，感染后有较强免疫力。;流行特征 有地区性：欧亚大陆。我国灾情最重，分布广泛。 有季节性：野鼠传播者以11～1月为高峰季节。家鼠传播者3～5月为高峰。 人群分布特点：以青壮年为主，此与接触传染源的机会较多有关。;四、发病机制;病毒作用，免疫损害;1. 休克的机制;2. 出血的机制;3. 肾损害机制; 五、 临床表现 潜伏期：4～46天，多在2周左右。 三类主症：发热及中毒症状、出血及血浆外渗和肾脏损害； 五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期； ;1.发热期