常见病原菌包括耐药病原菌的抗菌药物治疗.pptxVIP

抗菌药物的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物的敏感或耐药，即对细菌药物敏感试验的结果而定。有条件的医疗机构住院病人必须在开始抗菌药物治疗前，先留取相应的标本，立即送细菌培养和药敏试验，以尽早明确病原菌和药敏结果，根据结果调整给药方案。 ; 一、经验性抗菌药物选药依据 危重患者在未获知病原菌及药敏结果前可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物的经验治疗。 所谓经验性治疗不是凭个人意志随意制订的用药方案。良好的经验性用药应该建立在以往类似感染的病原学诊断、耐药性监测、目标性治疗或具有良好的经验性治疗基础上的用药方案。不仅仅是个人的经验，而且应结合中外学者多年来总结积累修正的经验，应该是???立在循证医学的基础上的经验用药。 ; 院内或院外感染，最可能的致病菌；本地区及所在医院细菌的耐药性动态；所选抗菌药物是否对可能的致病菌有效；抗菌药物药动学（PK）/药效学（PD）基本知识如半衰期、组织的浓度等；是否已用过抗菌药物、无效的原因；是否存在免疫功能低下；是否是特殊人群，如老年患者、新生儿、小儿、妊娠期或哺乳期患者、肝、肾功能减退患者。;二、在临床治疗中，应关注下列病原菌（包括耐药菌）引起感染的药物治