南京苏杰学校学前儿童家庭情况调查表.doc

苏杰学校学前儿童家庭情况调查表 （2015/10修改） 学校将完全根据您们所填内容认识你们家庭并作出有关判断，敬请如实详细填写。非常感谢！ 学校承诺这份表格中反映的家庭信息，不对本校老师以外的人公开或作学校以外的用途。 苏杰学前俱乐部有两处活动地点：鼓楼青石村和城南的通院您希望选择的是（请在右边栏目中填写） 您希望上午参与活动还是下午（请在右边栏目中填写） 孩子姓名 所在幼儿园 性别 出生日期 住区 住址（住区填鼓楼、玄武等） 家长电子邮箱(只填一个) 200 / / 特别注意：邮箱地址等信息请一定要写准确，以避免关键时候联系不上。谢谢！ 父亲姓名 最高学历 工作单位 职务 手机号码 毕业院校 所学专业 学制（年） 现工作单位地址 QQ号 微信号 母亲姓名 最高学历 工作单位 职务 手机号码 毕业院校 所学专业 学制（年） 现工作单位地址 QQ号 微信号 孩子国籍 民族 入小学时间 孩子与父母的合影照片 201( )年9月 学区小学 左眼视力 右眼视力 身高(cm) 体重(kg) 如孩子就读苏杰学校，家庭住址 紧急情况下的联络人 与孩子关系 电话 以下栏目可完全不受表格限制，任意表达 孩子身体情况简介: 身体有无异常（指先天性疾病、遗传性疾病、残疾、视力不好等）需要特殊照顾？ 您亲朋之中苏杰学校的家长（如有） 孩子个性及爱好简介 请表达您对苏杰学校办学目标的理解 选择苏杰学校的主