产道解剖学课程教学课件.pptxVIP

产道解剖学女性骨盆（骨产道） 女性骨盆即骨产道。骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，上承躯干，下接下肢，中藏生殖器官及临近器官与组织，起着重力传递、均衡和保护脏器的作用。 女性骨盆又是胎儿娩出时必经的骨性产道。因此，了解母体骨盆的形态和大小，特别是其形态和大小能否适应胎儿是决定分娩顺利与否的关键。产科工作者必须掌握有关骨盆的知识。一、骨盆的组成 成年妇女的骨盆（pelvis）由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又是由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合而成，其前面呈凹形，上缘向前方突出，形 成骶岬，骶岬为骨盆内测量对角径的重要据点；尾骨由4-5块尾椎合成。（图1）。图1 妇女的正常骨盆二、骨盆的关节与韧带 （一）关节：包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。在骨盆前方两耻骨之间由纤维软骨连接，称耻骨联合；并由上耻骨韧带和下耻骨韧带（又称耻骨弓状韧带）。耻骨联合有一定程度的可动性，此可动性在妊娠时增加，在经产妇中增加更多。（图2）。图2 耻骨联合正面切片（二）韧带：连接骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带，一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带，骶棘韧带即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。妊娠期受性激素影响，韧带较松弛，各关节的活动性略有增加，有利于分娩时胎儿通过骨产道。三、骨盆的分界 以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘的