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- 2020-01-20 发布于广东
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急性脑卒中救治流程
预检分诊考虑急性脑卒中病人进入绿色通道(盖
预检分诊考虑急性脑卒中病人进入绿色通道(盖“急”章印)
经评诂生命体征稳定者
15分钟内CT检查
CT未见出血,考虑系缺血性卒中
收入神经内科治疗(必要时请神经内科急会诊)
1、若血压大于220/120mmHg若溶栓的病人,血压控制在160/100 mmHg左右。
2、运用甘露醇等降低颅内压
3、根据病情超早期溶栓治疗
4、尽早抗血小板聚集治疗:阿司匹林。
CT提示脑出血
请神经内科、神经外科会诊,送重症医学科
经评诂生命体征不稳定者,进入抢救室救治,同时请神经内、外科会诊
1、保持呼吸道通畅,如呼吸减弱或停止:吸氧、建立人工气道、机械通气。
2、休克:扩容,必要时使用血管活性药物。
3、收缩压大于200mmHg舒张压大于110mmHg酌情给予降压药。
4、脑疝形成:甘露醇脱水,必要时使用速尿。
5、立即告病危、做好沟通。
经抢救病情有好转,根据会诊医师意见由医护护送行CT检查,如病情允许在30分钟之内完成抢救并CT检查
经抢救处理后患者病情仍危重,与家属沟通病情,告知风险,由急诊科医师及急诊科护士护送入重症医学科。会诊医师完成会诊记录及指出处理意见后方可离开。
CT示缺血性脑卒中,由急诊科医师及护士陪同收入神经内科
CT示脑出血,由急诊科医师及护士陪同收入重症医学科
途中患者病情加重,立即就地处理后再将患者送入重症医学科继续抢救,由急诊科医师完成病历书写并交接,会诊医师完成会诊记录。
病人收入病房后,急诊科医师回科室完成绿色通道登记及抢救记录
未收入专科而送入重症医学科患者,在抢救患者结束后嘱家属办理入院手续及补交费用
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