联合静息态fMRI与DTI多模态评价阿尔茨海默病型老年性痴呆-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 1 联合静息态 fMRI 与 DTI 多模态评价阿尔茨海默病型老年性痴呆 中文摘要 目的:通过归纳总结 AD(Alzheimer’s disease，AD)的静息态 fMRI 影像学表现及 DTI 表现，分析其与临床认知功能之间的关系，为 AD 的初期诊断提供功能影像学依据。 方法：选取 17 例 AD 病人及 17 例对照组(normal cognition，NC)，使用 3.0T 磁共振 对其进行检查。应用 Matlab7.8、SPM8、DPARSFA 和 Rest 软件包对原始数据进行 预处理，生成局部一致性 Reho（Regional Homogeneity，Reho）图，将两组 Reho 结 果各自进行组内单样本 t 检验、两组间独立样本 t 检验，得到两组间差异脑区，将 差异脑区 Reho 值与默认模式网络脑区 Reho 值一同与 MMSE 评分进行相关分析。 将 FA 图与标准解剖模板（T1 template）进行配准(Coregister)，测量默认模式网络 （Default mode network，DMN）各种子点的 FA 值及脑白质纤维束感兴趣区(ROI) 的 FA 值，利用 VBM 方法比较两组间皮质差异脑区，将以上 FA 值与皮质萎缩区行 相关性分析。 结果:1、AD 组与 NC 组间 Reho 检验结果：右侧小脑后叶、右侧颞下回、右侧丘脑、 右侧中央后回、右侧顶叶、右侧额下回、左侧额中、左侧尾状核及左侧楔状叶 Reho 值升高，右侧额上、中回、右内侧颞叶、右顶下小叶、右后扣带回、左壳核、左额 下回、左颞中回及左前扣带回 Reho 值减低；2、Reho 与 MMSE 相关性分析：后扣 带回脑区 Reho 值变化与 MMSE 呈明显正相关（0.744），左侧额叶 Reho 值变化与 MMSE 呈明显负相关（-0.841）；3、AD 组 DMN 脑区 Reho 值变化：AD 组 DMN 各脑区 Reho 值均较对照组减低；4、纤维束感兴趣区 FA 值分析：联络系（双侧扣 带束前、后部）、连合系（胼胝体膝部、体部及压部）、投射系（内囊前、后肢）的 感兴趣区 FA 值较对照组均减低；5、AD 组 DMN 各脑区 FA 值分析：AD 组默认网 络各脑区 FA 值较对照组均减低；6、VBM 组间差异分析：较对照组，AD 组左侧额 中回、左侧颞上回、右侧颞中回、右侧中央后回、右侧楔叶、双侧丘脑、双侧顶下 小叶等脑区出现萎缩。 结论: 阿尔茨海默病患者与正常老年组相比，在静息状态下存在的大脑区域的结构 和功能异常，这些异常和认知功能损害的临床症状有一定关系，静息态功能磁共振 成像和弥散张量成像技术可以为阿尔茨海默病的早期诊断功能成像提供有效依据， 结合临床相应的评价指标（MMSE），将会进一步提高对本病的诊断准确率。 关键词：痴呆，阿尔茨海默病，静息态，功能磁共振，弥散张量成像，默认模式网 络 Multi-model evaluation of dementia of Alzheimer’s disease by combining resting state fMRI and DTI Abstract Purpose：To provide referential criteria for early diagnosis of Alzheimer’s disease by researching the diffusion tensor imaging and resting-state functional MRI appearances of Alzheimer’s disease, and analyzing the inner relationship between the two research methods mentioned above and their relationship with clinical cognitive function. Material and method: 17 cases of AD and 17 cases of controls underwent routine scans using Siemens Magnetom TrioTim 3.0T MR scanner. The data was pre-processed through software Matlab7.8，DPARSFA，SPM8 and Rest software package to acquire regional homogeneity maps in whole brain. Z