临床技术操作规范骨科学分册.docxVIP

WORD格式-专业学习资料-可编辑 --学习资料分享---- 神经系统检查 1.感觉 一般只测定痛觉及触觉，必要时还可测定温觉、位 置觉、振动觉、两点辨别觉及本体感觉。末梢神经损伤时，相应 的神经分布区域就会有感觉障碍。 横贯性脊髓损伤， 在损害平面及其以下有感觉障碍， 损害水平以上有一感觉过敏带。 半侧脊髓损伤可在受伤节段以下对侧出现痛觉、 温觉障碍以及同侧的运动障碍。 2.运动 观察肌肉外形、周径、肌力及肌张力。正常肌肉在静止时保持一定程度的张力。上运动元神经损伤时肌张力增强， 被动运动受阻；下运动神经元损伤时肌张力减弱， 肌肉松弛无力。3.反射 应在肌肉放松的体位进行，两侧对比，常用的检查 如下。 (1)深反射：刺激肌腱、关节内的本位感受器而引起的肌肉收缩反应。 肱二头肌反射 (C5~C7)；肱三头肌反射 (C6~C8)；膝腱反 (L2~L4) ；跟腱反射 (L4~S2). 。 (2)浅反射：刺激皮肤的体表感受器而引起的肌肉收缩反应。 腹壁反射：上腹 (T7~T9) ，中腹 (T9~T11) ，下腹 (T11~L1) ；提睾反射 (L1~L2) ；肛门反射 (S4~S5)。 (3)病理反射：一般在中枢神经受损时才出现，如 Hoffman 征、 Babinski 征、髌阵挛、踝阵挛等。 4.自主神经 (1)皮肤、毛发、指 (趾)甲营养状态：自主神经受损区的皮肤 失去正常