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* * 局部麻醉药 Local anaesthetics 发展 对神经、肌肉的作用顺序 根据化学结构分类 应用方法 作用机制 典型药物 内容提要 局部麻醉药： 是一类能在用药部位可逆性地阻断感觉神经冲动发生传导的药物，简称局麻药。 背景： 最早应用的局麻药是从南美洲古柯树叶中提出的生物碱可卡因（cocaine）,但由于吸收后毒性大，使用受到限制。1904年根据可卡因的化学结构特点，人工合成了低毒性的普鲁卡因（procaine）后，使用范围不断扩大。1943年合成的利多卡因（lidocaine）则是酰胺类局麻药的典型。 　　 局麻药对神经、肌肉的麻醉顺序是： 痛、温觉纤维触、压觉纤维中枢抑制性神经元中枢兴奋性神经元植物神经运动神经心肌（包括传导纤维）血管平滑肌胃肠平滑肌子宫平滑肌骨骼肌。 结构特点： 1、亲脂性的芳香环或杂环。 2、亲水性的烷胺基——仲胺或叔胺。 3、中间连接部分，分为酯类和酰胺类。 　　 分类： 根据化学结构类型，可将局部麻醉药分为：酯类（普鲁卡因、苯佐卡因）、酰胺类（利多卡因、布比卡因） 应用方法： 1. 表面麻醉（topical anaesthesia）