论胆脑相关理论基础及临床意义-中医基础理论专业论文.docxVIP

2 2 论胆脑相关的理论基础及临床意义 摘要: 本文基于文献报道中从胆论治脑病的实际情况，提出了胆脑相关的理论， 并从生理基础及病理基础加以论述。在此基础上，认为该理论的提出对完善中 医脏腑相关理论，发展脑病治疗学及扩展胆腑理论的运用都有现实意义。 关键词 z 中医基础理论:脏咆步说:但〈中医:r;后〈中医) Abstract: 8ased on the fact of clinic， the paper bring forward a purposc on gallbladder (TCM) is interrelated to braìn (TCM); fol1owìng， wc expound the thesis from physiology to pathology; at last，the article thinks the significance of the theory can perfect of zang-fu theory ，develop ther?py of brain (TCM) diseases and extend the treatment of gallbladder (TCM). Key words: Basic Theories (TCM); Zang-Fu Theory; Gal1bladder (TCM): Brain (TCM) 前 整体观念是中医学的基本特点之 →，脏腑相关是藏象学说的一_.个重要内容。 随着中医脑科学的发展，在中医临床实践中已有许多从胆论治脑病的病案和报 道，但未见有从胆脑相关理论角度作系统的总结和论述。笔者在跟随导师程阳 寰教授学习过程中深感对这一理论挖掘整理的必要性。本文试就胆脑相关的理 论基础及临床意义探讨如下。 第一部分胆脑相关的理论基础 1胆脑相关的理论概念 中医学在整体恒动和天人相应观念的指导下，认识到人体是一个恒动的有 机整体，各脏腑之间通过表里相合、经络络属等方式相互关联，分工合作，相 互为用，使机体保持阴阳平衡，维持健康的生命运动。胆与脑如其他脏腑 -.样 有着生理、病理上的联系。胆脑相关就是在中医学整体观念、脏腑相关理论的 指导下，阐述胆与脑之间在生理上相互为用、病理上相互影响的规律，并边 :ffù 指导临床实践的理论。 1.1 脑属脏 中l豆减象学对胆 脑的定位均属奇恒之府，但在内经时代对脑的定位 就有所 争议，如《素问 .fi藏别论》就 有 或以脑髓为戚，或以肠胃为戚， 豆豆 以为府的记载。根据脏腑的定义，奇恒之府具有减精似脏的一面，又有中 空 似腑的 一面。脑位头颅中，有藏精不泻脏的功能，却不中空似腑，所以就 有别于骨、脉、胆、女子胞而应属脏 。 1.2 月旦脑的重要性 一一脑总众神、胆 斗?.决断 虽然早在《内经》中就已认识到阳、 JJ商在 生命活动r(:1 的重 要性，女II 若兰州·来IJ 禁论》中说:刺中心， 一 H死，刺头，吁 1脑尸，入脑 之 死，刺 tf I JjH.， .I I 半死，刺中其他脏腑则是三 日以上才死，如1肝是:11.n ，肾是:六川 ，牌是I. .I等 。 山此可以看出 ，脑比心还重要，而胆是仅次于心。 {且由于城象学说是以立行学 说为说理工具，以ii.脏配属丘行，把脑、胆定位为奇恒之府，就未 rJ 1 起它对)J.l[ 脑付1关 的重视。虽然如此，这部分内容 可以其它形式反映出来。在tl 我们 (1:)垣议 内经后就不难发现， ((内经》在阐述病变时几乎把上、头、阳气等作为 脑的代名词，如《素问·调经论》之血 之与气 并走于上，则为大 j蚁，暴锹则 死， 气复反则生，不反则死; ((素间·生气通天论》 之大怒则形气绝，的j l{n 苑子上，使人薄厥等论述中的上就可以理解为脑 。 《内经》把神、魂、魄、意、志分属 ::li脏，而忽视了总众神的 j恼 。从 脑的体用而言，脑体阴而用阳。丘谷之津液，和合而为 宵者，内渗入Jo背吧， 补益脑髓为脑体阴之 基础;所谓神气者 ，神即气也，气即阳也。 hJ肚:之 阳，根于肾，寄居于胆，诸阳皆汇于上而通于脑，是脑用阳的基础。而神气， iJ 脏之阳气，所以脑神之用统率诸阳可以说是脑总众神的基础。 《内经》中对胆重要的论述是凡十一脏取决于胆，即诸脏之神都市阳的 决断。脑属诸脏之 一，也应取决于胆。 2 胆脑相关的生理基础 2. 1 胆脑共同的威精功能 胆与脑都具有威精的功能。《灵称:·本输》云:胆者，中精之府气《刘 经: .V4 十二难》 作了进一步的解释:藏精汁 三合飞《灵板·海论》击 .u脑为髓之海， 《素闷.jj_癫，生成论》也有诸髓皆属于脑之说。就这种意义丽古， HH Ij H向 皆为至清至净之藏府，其功能产生