预防保健策略与措施临床课件.ppt

* * * 初级卫生保健的实施 各国各级政府在政治上和财政上积极支持初级卫生保健，承担政治义务，成立有主要领导参加的专门机构来领导和协调逐级卫生保健工作。 有专业人员组成专门的调查小组，收集有关卫生状况的基础资料，为计划和评价提供依据。 根据卫生状况和居民需求，制订不同时期的卫生保健目标，制订行动规划和具体实施方案。 建立和健全卫生保健网络，我国城乡三级医疗预防保健网是十分优越的基础条件。 建立初级卫生保健的管理程序、评估指标体系和工作制度。 初级卫生保健 21世纪实现初级卫生保健的策略 “人人平等”的全民保险改革 确保健康的公平性、社会公正以及消除排斥 向普遍可及的卫生保健和社会卫生保障的方向迈进 覆盖的广度 享受社会健康保险人口的比例 覆盖的深度 能够有效满足人们健康需求的基本服务范围 覆盖的高度 统筹和预付制所占卫生保健费用的比例 初级卫生保健 “以人为本”的卫生服务提供改革 以人们的需求和期望为中心，重新组织卫生服务的提供 “以人为本”的初级卫生保健服务应具有的特点 以卫生需求为重点 良好而持久的医患关系 提供综合、持续和以病人为中心的保健 负责社区中所有人终生的健康 人们能参与管理自身健康及改善自己社区的卫生 21世纪实现初级卫生保健的策略 目前以医院和专科为基础的卫生系统应该进一步改革，组建合理的初级卫生保健网络 初级卫生保健网络的特点 使卫生保健与人们更贴近 将卫生服务的初始点从医院及专科医师转移到接近人们的初级卫生保健中心 初级卫生保健提供者应负责指定人群的所有健康问题 病人和健康人 选择或未选择卫生服务的人们 通过赋予初级卫生保健服务提供者行政管理权和服务购买权来加强他们作为协调其它各级服务机构的角色。 初级卫生保健小组与其它机构和服务提供者之间的关系是合作协调关系 有效地将卫生保健金字塔结构转变为一个以初级卫生保健小组为中心的网状结构 21世纪实现初级卫生保健的策略 “以健康为中心”的公共政策改革 卫生系统政策 与基本药物、技术、质量控制、人力资源和认证等有关的政策 初级卫生保健和全民保险改革的基础 确定优先卫生问题的公共卫生政策 技术性政策和项目规划 公共卫生干预措施 对公共卫生突发事件的快速反应能力 所有政策均应体现健康 其基础是认为人群健康的改善可以通过卫生领域以外的政策来实现 21世纪实现初级卫生保健的策略 “参与及协商”领导风格的领导力改革 积极倡导宽容、参与及协商式的领导风格 政府公共部门应在领导和指导公共卫生保健改革中发挥主导作用，但工作模式上应通过与各利益攸关方进行政策对话来履行这一职责 21世纪实现初级卫生保健的策略 二、我国卫生保健策略 我国卫生工作方针 建国初期：“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众相结合。” 新时期卫生工作的方针是“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务” 我国卫生工作的成就 人民健康水平不断提高 基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系 初步建立了城镇职工医疗保险制度，推广开展了新型农村合作医疗制度 重大传染病防治取得了明显进展 妇女儿童卫生保健水平进一步提高 我国卫生保健策略 我国现行医疗卫生服务体系存在的弊端 卫生资源配置不合理、公共卫生体系建设滞后 卫生资源配置呈倒三角形 看病难，看病贵 “重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生” 应将提供预防保健与基本医疗卫生服务作为卫生事业发展的重点 公立医疗机构运行机制不合理 公立医院运行出现市场化倾向，形成了以药养医等补偿机制 药品生产和流通秩序混乱、药价过高 医疗卫生保障体系不健全 我国卫生保健策略 现阶段卫生事业改革发展目标和基本原则 发展目标 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 基本原则 坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位 坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合 坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来 2009，3《关于深化医药卫生体制改革的意见》 我国卫生保健策略 现阶段卫生事业改革的主要内容 四梁八柱 完善医药卫生的四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 通过八个方面来完善机制体制，保障医药卫生体系有效规范运转 我国卫生保健策略 全面加强公共卫生服务体系建设 建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络 完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能 建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系 提高公共卫生服务和突发公