抗栓医药物.pptVIP

抗血栓药物简介;背景知识;凝血、溶血过程示意图;血栓形成的过程;;阿 斯 匹 林;名 称 阿斯匹林 规 格 0.1g 原 理 抑制前列腺素合成酶，抑制环 氧化酶，从而抑制血栓素A2的 合成 作 用 抑制血小板聚集，使出血时间 延长，防止血栓形成. 常用方法 0.1g/qn 0.3g/qn; 冠心病 短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞;氯 吡 格 雷;通用名：硫酸氢氯吡格雷 商品名：波立维 规 格：75mg 用 法: 常规用法 75mg/qd 急诊PCI: 300mg 顿服;急性冠脉综合征 缺血性卒中 外周动脉性疾病 ;观察出血体征 择期外科手术者术前须停药7天以上。 向病人宣教：报告异常出血情况，在安排任何手术和服用任何新药前，应告知医生正在服用波立维。 出血性疾病慎用。 使用其他抗血小板药物后，应慎用波立维。;肝 素 钠;规 格： 12500单位/2ml 用 法： 静脉泵入 静脉注射 监测指标： 持续使用肝素每4小时监测一次APTT ;自发性出血倾向 血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少） 溃疡病、创伤、产后出血 严重肝功能不全; ;低分子肝素钠;通用名：低分子肝素钠 商品名：克塞 规 格：40mg/0.4ml 用 法: 深部皮下注射 40mg/q12h ;禁止肌肉注射 注射前不需排出注射器内的气泡 注射时患者平躺 注射部位：左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组 织，交替给药 注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度，在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。 在治疗前及治疗中常规监测血小板计数，如血小板计数低于原值的30~50%，应停用。;肝素和低分子肝素的适应症 防治血栓形成或栓塞性疾病： 心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、静脉血栓 防治DIC 用于心脏和血管手术、体外循环、血液透析;华 法 林;名 称：华法林 规 格: 2.5mg 3mg 原 理: 肝脏微粒体内的维生素K失活→干扰了维 生素K依赖的凝血因子及凝血酶原的生成 监测指标: 用药第2-3天即测定INR或凝血酶原时间， 并据此调整用量。;主要适应症;口服用药 服药后2-7天开始发挥作用 体外无抗凝作用 维生素K静注可拮抗华法令 易受许多药物相互作用所干扰 增强：阿斯匹林、可达龙 减弱：巴比妥类、苯妥英钠;药物宣教;尿激酶 链激酶 rtpa;规格： 尿激酶 50mg 链激酶 50mg rtpa 150mg 作用：直接激活纤溶酶原、转化为纤溶 酶→溶解血栓 ;适应症;禁忌症;抗栓药物的主要不良反应;抗栓药物的监测指标及拮抗剂;抗栓治疗的观察与护理要点;学习重点;谢谢!