社会医学概论幻灯片.ppt

（三）我国社会医学的发展 我国古代医学家注意到环境及精神因素对健康的影响。 1866年，广州博济医学校 1949年，中国医科大学建立公共卫生学院，并建立卫生行政学科 1952年，引进《保健组织学》 1957年，第一届保健组织学师资讲习班 1978年，百科全书社医与卫管分册 1984年，成都召开了首届全国社会医学与卫生管理学术研讨会。 先后创刊：《国外医学》社会医学分册（1984年）、《中国社会医学》（1985年）及《医学与社会》（1988年）杂志 1985年起，招收社会医学硕士研究生 1994年社会医学博士研究生学科点成立 有关社会医学的信息渠道 书籍：近20个版本的《社会医学》 教材。 杂志：中文、外文杂志。 八、社会医学与相关学科的关系 1.与预防医学（preventive medicine） 2.与卫生事业管理学（health care management） 3.与社区医学（community medicine） 4.与医学社会学（medical sociology） 5.与临床医学（clinical medicine ） 案例分析题 1996年春天的苏格兰，一个民风纯朴的偏远小镇发生了一起震惊全英国的事情。山区小学一位有着二十余年看护孩子经历的校工，因为生活中的挫折感，冲进教室开枪狂射，打死了九个孩子和一位教师。英国人在一瞬间几乎目瞪口呆，紧接着朝野上下一片愤怒、悲痛、绝望和谴责之声。英国议会一遍遍检讨《儿童保护法》、《枪支管理法》，当时的首相梅杰、女王本人、工党领袖布莱尔都亲赴这个山区小镇慰问死难者亲属。事件发生后的第一个周日上午10点，全英国为这几个普通的孩子和他们的老师默哀 1 分钟并下半旗致哀。英国是一个基督教国家，电视台每周日都要转播一场礼拜仪式，那一天转播的就是这个乡村小镇的礼拜。在举国上下一致沉浸在悲愤绝望之中时，一个年轻的乡村牧师这样开始的布道令人击节、难忘： “请把你的手交给你的邻座，再请你的邻座把手交给他的邻座，让我们把手紧紧握住，然后，让我们一起来微笑！如果我们还能抓住邻座的手，说明这个世界上我们不是孤独的，我们彼此支撑；如果我们还能微笑，说明我们人类还有希望。” 1.试分析发生这次惨案的原因。 2.牧师布道的作用是什么？ 学习社会医学的要求 注重理论联系实际，重视案例启示。 学会用社会学的眼光看待疾病与健康问题。 提高自我写作水平。 具备科学性、政策性观察事物的敏锐眼光。 善于提出问题，锻炼观察事物及自我表达能力。 社会医学（social medicine）主要是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制定社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 一、社会医学概念 社会医学是医学现代化的一个标志 单纯治疗扩大到预防保健 生理扩大到心理 医院服务扩大到家庭和社区 单纯的医疗技术扩大到综合的社会服务 二、研究对象 1.与有社会属性人群的生、老、病、死有关的社会医学问题。 2.社会卫生状况及其变动规律。 3.改善社会卫生状况、提高人群健康水平的社会卫生对策与措施。 三、研究内容 1.社会卫生状况，主要是人群健康状况。 2.影响人群健康的因素，主要是社会因素。 3.社会卫生策略和措施。 （一）社会卫生状况 1.社会经济状况：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP 2.社会生活条件：衣、食、住、行 摄入热量/日/人、住房面积/人 3.居民健康状况：平均期望寿命、婴幼儿死亡率 4.人口状况：年龄、性别指标等 5.卫生行为：吸烟、吸毒、酗酒、性乱等 6.卫生服务状况： 卫生人员：卫生技术人员数（医师、护士）/千人（万人） 卫生经费：GNP%、GDP%、人均卫生费用 卫生设施：病床数/千人（万人） （二）社会因素与疾病和健康 1.社会因素 疾病、健康问题 2.社会因素 疾病、健康问题 研制新疫苗 改进防护设备 其 他 . . .. （三）社会卫生策略和措施 1. 制定卫生政策 2. 人群干预措施 3. 社会处方 四、三次卫生革命防制对象及策略 1.第一次卫生革命：以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象，社会卫生策略主要有制订国家卫生法规、采取环境卫生工程措施、研制有效疫苗和生物制品、消毒隔离、检疫监测、消灭病媒动物、垃圾粪便无害处理、食物和饮用水安全保障等，从而使得人群急、慢性传染病的发病率和病死率大幅度下降，寄生虫病和地方病感染人数不断减少，平均期望寿命显著延长。 2.第二次卫生革命：