病理切片考试.ppt

* 正常 肿瘤 大肠腺癌 * 正常 肿瘤 大肠腺癌 肝癌（间变性癌） * 1.肿瘤细胞异型性显著，瘤细胞体积大小和形态很不一致，胞浆呈嗜碱性。出现瘤巨细胞。 2.核的大小、形状和染色不一，出现巨核、双核、多核或奇异形核，可见病理性核分裂像。核浆比例增大。肿瘤组织伴有出血、坏死。 * * 肝癌（间变癌） 纤维瘤 * 细胞之间异型性小，排列整齐。 纤维肉瘤 * 纤维瘤 纤维肉瘤 1.肿瘤细胞多呈梭形，异型性明显，核大，深染，可见瘤巨细胞。 2.瘤细胞排列紊乱，纵横交错，与间质弥漫混杂。间质血管丰富。肿瘤无包膜。 * 股骨骨肉瘤 * 1.肿瘤细胞分化较差，异型性明显，核深染，可见病理核分裂及瘤巨细胞。 2.肿瘤组织中可见呈均匀粉红色的条索状及小团块，其周围排列有多边形胞浆嗜碱性的肿瘤细胞（肿瘤性骨组织） * 考试 考试形式： 大体标本（照片）+ 镜检切片（照片、低倍镜/高倍镜），总共30题； PPT，50秒/张播放； 器官+诊断，其中1个大体标本和1张镜检切片需要写详细病变描述。 2. 复习范围： 上课讲过的所有大体标本和所有镜检切片，器官、诊断、描述。 心肌萎缩 心肌细胞体积或者数目减少； 心肌细胞核周边出现较多脂褐素。 * 胃粘膜肠腺化生 * * 胃粘膜肠腺化生 胃固有腺体萎缩，出现类似肠上皮的腺体。 胃粘膜肠腺化生 * 肾小管上皮细胞水样变性 近曲小管上皮细胞肿大致使管腔变狭。肿大的细胞胞浆内充满红色细小的颗粒，这些颗粒在电镜下为肿胀的线粒体和内质网。 肝脂肪变 * 肝小叶结构存在，部分肝细胞增大，胞浆内出现大小不一的圆形的、透亮的空泡，镜界清楚，大的空泡将胞核挤至一侧。（脂肪在制片过程中已溶解，故在镜下呈空泡状。）病变明显处肝窦变窄。 淋巴结的干酪样坏死 * 淋巴结中央大片坏死，结构难辨。呈现一片无定形、颗粒状的红染物质，边缘部残存少量的淋巴组织。 脾的凝固性坏死 * 1.坏死区组织轮廓存在 2.坏死区细胞微细结构消失，出现核固缩，核碎裂，核溶解一系列的变化 3.坏死区与正常区域可见充血性血带 肉芽组织 * 新生毛细血管和纤维细胞形成，并伴有明显水肿。 槟榔肝（肝淤血） * 肝小叶结构依然存在，小叶中央静脉及附近肝窦扩张，附近的肝窦淤血并相互沟通。淤血区中，肝细胞出现萎缩，肝细胞板中断。 急性肺水肿 * 肺泡中隔明显增宽，肺泡腔内见均匀淡红染色的水肿液。少数肺泡腔内可见少量的红细胞及肺泡上皮。 慢性肺淤血 * 肺泡壁毛细血管扩张、充血；少量纤维组织增生，使肺泡壁变厚。肺泡腔内有水肿液及漏出的红细胞，并可见大量胞浆内含有棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞（即心力衰竭细胞）。 * 混合血栓 大量红细胞充满板梁，较多中性粒细胞大多沉积于板梁的周边部。 血栓的机化 * 1.管腔消失，充满管腔的血栓已被肉芽组织所取代 2.局部管壁内皮细胞消失，从内膜中增生和长入管腔的是纤维母细胞，其间散在分布有深蓝染色小圆形核，胞浆不明显的淋巴细胞。 肾贫血性梗死 * 1.组织块中间近表面处的浅红色，丧失原有器官纹理的均质区为病灶区。 2.病灶区的组织轮廓存在，但细胞微细结构消失 3.病灶与正常组织间可见充血反应带 * 肾贫血性梗死 肺出血性梗死 * 1.红染实质变为梗死区，组织结构依稀可辨而细胞微细结构消失，部分组织已崩解，消失，呈红染无结构状。 2.淤血区与梗死区交界处组织内充满大量红细胞与白细胞。 宫颈息肉 浆细胞 淋巴细胞 * 表面及其内见腺上皮、毛细血管、成纤维细胞增生以及淋巴细胞及浆细胞浸润，并伴间质水肿。 70 宫颈炎性息肉 浆细胞 淋巴细胞 化脓性脑膜炎 单核细胞 中性粒细胞 * 脓细胞 脑膜血管扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞渗出，有的已形成脓细胞。 化脓性脑膜炎 中性粒细胞 皮下组织蜂窝织炎 * 皮下及横纹肌组织疏松、水肿，大量中性粒细胞呈弥漫性浸润。部分组织坏死。可见脓细胞及蓝紫色细点状的细菌丛。 皮下组织蜂窝织炎 中性粒细胞弥漫性浸润 细菌菌丛 * 细菌性肝脓肿 肝组织内可见散在多个大小不一的椭圆形病灶。病灶内肝细胞坏死，并见大量中性粒细胞、脓细胞形成脓肿。脓肿边缘有少量纤维组织包绕形成脓肿膜。脓肿周围肝细胞水肿。 * 细菌性肝脓肿 皮肤鳞状上皮乳头状瘤（良性） * 肿瘤呈乳头状向外生长，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，肿瘤细胞分化良好，无明显异型性。似鳞状上皮，细胞层次增多，可见角化，基底膜完整。乳头中央为纤维组织和血管构成轴心 * 皮肤鳞状上皮乳头状瘤 食管鳞状上皮细胞癌 * 1.正常组织结构破坏，癌细胞形成大小不一的团块，即癌巢。 2.有的癌巢中央可见红染角化珠；癌细胞呈不同程度异型。 3.癌组织向肌层呈浸润性生长。 食管鳞状上皮