睡眠呼吸暂停综合征课件.pptx

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 OSAHS;睡 眠 的 重 要 性;睡眠和呼吸的关系;一 定义;OSAHS 发病率;二、诊断;2.睡眠呼吸暂停的病程分度;3、 阻塞部位分型： I型：狭窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔） II型：狭窄部位在口咽部（和扁桃体水平） III型：狭窄部位在下咽部（舌根，会厌水平） IV型：以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄;? 三 病因和主要危险因素;4、上气道解剖异常; 5、长期重度吸烟； 6、其它相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、其他神经肌肉疾患（如帕金森氏病）、长期胃食管返流等。? ;OSA 发生机理;Normal Breathing 正 常 呼 吸; Obstructed Breathing 呼 吸 受 阻;四 临床表现;OSAS的临床表现;生活质量;婚姻、家庭关系;学习成绩下降;车祸、工伤事故;工作效率、社会生产力;OSAS的临床后果;诊断方法（一）;诊断方法（二）;多导图电极粘贴;;监测过程中;诊断标准;五 治疗方法; 1 一般性治疗： 减肥、控制饮食和体重、适当运动； 戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS的药物 侧卧位睡眠 适当的抬高床头 白天避免过度劳累;2、气道内正压通气治疗: 持续气道正压通气(continuous positive airwqy pressure,CPAP) 双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,Bipap);呼吸机治疗的原理;气道内正压通气治疗;慎用症： 胸部X线或CT检查发现肺大疱 气胸或纵隔气肿 血压明显降低或休克 急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者 脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气 急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制 ;4、外科治疗 悬雍垂腭咽成形术(nvnlopalatopharyngoplasty,UPPP) 鼻手术、正颌手术等;悬雍垂－软腭－咽成型术 ;六 护理措施术前护理;术后护理;七 健康宣教;