截肢病人的护理.pptx

截肢病人围手术期护理; 通过本次教学查房使我科护士对截肢 患者围手术期的护理有一个全面系统的学习，从而提高护理业务水平。为更好地服务于病人打下良好的基础。 ;目的;;;;3、严重感染 : 药物、切开引流不能控制，甚至危及生命的感染。 ;4、恶性肿瘤 以骨肿瘤居多：骨肉瘤，软骨肉瘤，纤维肉瘤。 ; 5、先天性肢体发育异常 先天性缺肢，多指/趾，长短脚。 ;;;截肢部位 取决于：肢体受伤的程度、该处血液循环的情形，而截肢的原则尽量保留关节的功能与适合装义肢的长度为宜。;截肢平面的选择;截肢平面的选择;截肢平面的选择;截肢平面的选择;简要病史;术前的准备与护理;术后护理诊断及措施;护理诊断及措施; P2：恐惧 与术后肢体残缺有关 I1、耐心听取病人的倾诉，理解同情病人的感受。 I2、对疾病的预后多给予明确、有效和积极的信息，可让治 愈效果较满意的病人与其交流配合的经验。 I3、为病人创造安静舒适的休养环境，护理工作中做到四 轻，以免加重病人的不适。 O： 患者恐惧的行为表现消失; P3：自我形象紊乱 与肢体残缺有关 I1、向病人及其家属解释截肢的必要性。 I2、帮助重新设计自我形像 I3、积极引导病人进行功能锻炼，最大限度地发挥残肢功能。 I4、对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定，并适度地赞扬，以增强自信心，恢复自尊心。 O：病人面对现实，积极功能锻炼。; P4：疼痛 与创伤及手术有关 I1、保持周围环境的安静、减少病人因其它刺激 产生的焦虑，加重疼痛。 I2、运用放松技术，如听音乐、读书、谈心等方 法分散病人的注意力，翻身时动作轻柔避免刺激疼 痛。 I3、必要时遵医嘱应用镇痛剂。 O：疼痛被控制; P5：有感染的危险： 与开放伤有关 I1、妥善固定伤口引流管，保持通畅，不可折叠、受 压，及时观察患肢有无红肿、热痛等感染现象，敷料 外观渗血多时及时汇报医生更换。 I2、合理应用抗生素预防感染。 I3、鼓励患者进食高蛋白、高热量，增加机体抵抗 力。 O ：无感染发生;术后体位;心理护理;;;残端大出血的紧急处理;;;1、静脉回流不足，循环障碍；;1、早期抬高患肢；;;; 幻肢痛： 发生率：60-80% 持续时间：3~6个月，长达1年，甚至终生。 表现：烧灼痛、挤压痛、搏动性、针刺样等。 夜间比较明显;;康 复 指 导;残肢肌力训练;残肢关节活动训练;残肢关节活动训练;出 院 指 导;肢体丧失不是世界末日;