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浅谈中医护理发展的难点与对策 王海涛（云南省中医医院脾胃病科650021） 【摘要】中医学强调“三分治，七分养”，其中“七分养”的实践就是护理， 中医护理学的实践就是研宄这“七分养”的科学内涵。随着医学模式的转变和人 们对健康服务需求的提高，中医护理的独特性和重要性越来越被人们所认识，并 逐渐被丙方国家所重视和研究，中医护理的发展可谓是机遇与挑战并存。木文作 者通过自己多年临床工作经验，发现了中医护理发展中现存的一些难点以及解决 的对策，现总结如下。 【关键词】中医护理 发展 难点对策 【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 （2013） 42-0229-02 中医护理是遵循中医学护理理论体系，体现中医整体观念和辩证施护特点的。 近年来中医护理人员在护理工作中对中医护理的临床、科研及教学方面做出了大 量的探索，推动了中医护理学的发展。我们根据多年的临床工作经验，对当前中 医护理发展中存在的难点做一个简略的分析，并提出相应的对策，供专家与同行 参考。 1.中医护理现存的难点 1.1中医护理发展的目标和任务不是很明确 《中国护理事业发展规划纲要2011 — 2015年》（1）明确提出要“大力发展 中医护理，要求中医医疗机构积极开展辩证施护，建立中医特色专科，注重中医 药技术在护理工作中的应用，加强中丙医护理技术的有机结合，促进中医护理的 可持续发展。这是对中医护理界的厚望，中医护理界的各级护理人员应该抓住机 遇，有所创新，有所飞跃，使中医护理保持持续、稳定的发展。 1.2临床护理缺乏中医特色 中医护理的基木特点是整体观和辩证施护。现代整体护理的核心是以人为中 心，将人作为一个统一的整体看待。虽然整体观和整体护理表达方式不同，但本 质是一样的，都体现了对人类健康、疾病发生、发展和转归要从生理、心理、社 会环境等方面进行综合研究这一思想。辩证施护是中医学对疾病的一种特殊的研 究和护理方法，但在临床工作中，由于临床护理人员大多为西医院校毕业，没有 经过系统中医理论知识的学中医理论基础知识薄弱。在职教育主要是一种规 范化通科的培训，难以培养掌握辩证施护能力的临床“中医专科护士”，不能将 四诊运用到临床，没有进行辩证，只是抄袭医生的辩证。辩证是决定护理的前提 和依据。施护，则是根据辩证的结果，确定相应护理方法。所以临床中的辩证施 护形同虚设，没有真正落实到患者身上。 1.3中医护理技术运用不充分： 随着生活水平的提高，人们养生保健的需求日益增长，中医护理技术具奋经 济实用、创伤小、无痛苦、见效快、易接受等特点。为患者节省了大量的医疗费 用。也体现了以“安全、优质、高效、低耗、创新、发展”为一体的护理管理模 式，深受百姓喜爱。但随着公民法制意识增强，临床医学分科细化。临床诊疗规 范中严格规定护理人员的治疗行为应当“遵医嘱进行”，医生不开医嘱，护理人 员无法进行。B前临床上针灸按摩操作主要由针灸、按摩医师实施，护士不进行 操作。中医护理技术无法收费或费用过低，中医护理价值不能完全体现，这些都 直接影响中医护理技术的广泛开展。 2.解决的对策与展望 2.1充分发挥国家中医药管理局中医护理重点专科项B建设平台作用，大力 开展有效适宜的中医护理技术。 为发挥中医护理特色优势，提高中医护理质量，国家中医药管理局医政司于 2012-2013年在全国范围内遴选了一批国家中医护理重点专科，并组建了中医 护理重点专科协作组。0前正在全国范围内的中医医院对护理方案进行临床推广 与验证，其中对优势病种的中医护理技术效果评价成为验证的重要内容之一，有 助于对中医护理技术进行规范、统一和开展 2.2建立中医护理专科人才培养体系 “开展中医护理人员的规范化培训”作为中医护理事业发展的重点方向己经 在《中国护理事业发展规划纲要(2011 — 2015)》〔2)中被提出。0前对肿瘤专 科护士、ICU专科护士、手术室专科护士、糖尿病专科护士等培养体系己经建立 并日趋成熟，而对中医专科护士的培养尚未开始。沈勤〔3)建议有关部门应尽 早建立中医护理专业护士认证制度，成立资格认证机构。中医专科护士应该是对 中医某专科专病、营养食疗、情志护理、养生康复等方面的中医特色护理方法及 技术具有很强的实践能力及深入研究能力的专家型护士〔4),把在职人员中的中 医基础知识培养纳入到继续教育计划中，进行中医知识滚动式培训，聘请中医护 理专家讲课。同时，还要抓好中医骨干护士的梯队建设，定期把中医护理管理者、 优秀的业务骨干，送到上级医院“冋炉”深造，提高中医护理水平。 2.3突出中医护理特色 中医护理管理者要在现有条件下，努力探讨中医护理发展的空间，弘扬优秀 的传统文化，继承发扬中医学，突出中医辨证施护，借鉴现代整体护理的PDCA 循环模式。明确中医护理应通过“四诊