符仲华浮针医学巡讲.ppt

检查方法 患者坐位（患者将被检查的小腿放到医者腿弯处）或者躺卧位（膝关节下垫小枕），目的是使膝关节完全放松，有利于检查，然后医者上下左右中间等位置推动髌骨，即P1P2P3P4P5的检查，P6点在腘窝的下方可触及的硬紧椭圆或者圆盘状MTrP点。 膝关节病痛四不治： 1、半月板破裂的患者，有典型的膝关节交锁现象； 2、膝关节的副韧带撕裂； 3、大量的膝关节腔积液； 4、化脓性膝关节炎，局部红肿明显。 膝内软组织损伤 相关联肌肉： 股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌）、缝匠肌、胫骨前肌、腓肠肌、跖肌、腘绳肌群。 治疗； 局部为主，根据涉及不同肌群，做不同的再灌注活动。 预后与医嘱： 预后：一般情况下疗效无论远期近期，效果都很好。肥胖者远期效果较差。 医嘱：注意休息，宁骑车（电动车最好）不走路，最好不乘公交车；注意保暖，膝关节不能长时间保持不动状态；可能的情况下可住院治疗；半月内应在家活动。 陈旧性踝关节损伤 概述： 陈旧性踝关节损伤又称为陈旧性踝关节扭伤。多音跌扑导致足部的过度外翻时，可致踝部扭伤，损伤到韧带等组织。多因为急性期处理不得当或者后期未得到有效休息，或者功能锻炼不及时情况下，遗留局部疼痛、麻木、乏力等症状而形成陈旧性踝关节损伤 临床表现 1、踝关节侧面疼痛，以外侧居多，位置多在外踝前下方，疼痛多表现为长时间的持续性钝痛，或者酸痛，久行可加重，可影响运动和工作。 2、行走不稳定，尤其在不平整的路面行走困难。 3、部分晨起或活动轻微肿胀。 4、关节僵硬明显，容易反复踝关节扭伤。 相关联肌肉： 胫骨前肌，腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌、腓肠肌等等 治疗： 治疗位置多根据损伤肌肉的不同，选择治疗位置，确定再灌注活动。 预后与医嘱： 1、预后：多数效果良好。尤其近期效果。如果医嘱医嘱执行不到位，行走太多，会影响到远期效果。 2、医嘱：治疗后10-20天内少走路，尤其不能穿高跟鞋走路。可用护踝固定踝关节。 感 谢 聆 听 浮针官网： QQ群：110143295， 微信：浮针大世界 入群格式： 省+市+姓名+电话+介绍人 江苏连云港张建国139*****，介绍人：修正药业 扫一扫，浮针全知晓 阔筋膜张肌 阔筋膜张肌 阔筋膜张肌 阔筋膜张肌MTrp的临床表现： 肌肉本身的症状：整个大腿外侧疼痛，中上部尤甚，有时可延伸到膝部。 伴随症状：使髋关节的伸展变得困难，站位时，会本能的屈曲髋关节和膝关节。挛缩的肌肉会向前、向下牵拉骨盆，导致骨盆前倾，久之腰骶角变大。 关系密切的肌肉：臀大肌、臀中肌、梨状肌、股四头肌、缝匠肌、腓骨长肌等。 半腱肌半膜肌 半腱肌半膜肌 半腱肌半膜肌 半腱肌、半膜肌MTrp的临床表现： 肌肉本身的症状：疼痛集中在大腿后侧上部和臀下部，向大腿后内侧和小腿后内侧弥散。 伴随症状：引发的疼痛有时可从臀部皱褶处传送到小腿后面上段，引起的膝部疼痛较偏向内侧，而且疼痛比股二头肌引起的疼痛较重。会牵拉坐骨，使骨盆后倾，久之造成腰骶角变小。 关系密切的肌肉：臀大肌、臀中肌、梨状肌、股四头肌、缝匠肌、股二头肌、腓肠肌等。 股二头肌 股二头肌 股二头肌 股二头肌MTrp的临床表现： 肌肉本身的症状：疼痛集中在腘窝或其上下，可向大腿后侧或上外侧弥散。 伴随症状：坐位时臀部和大腿后面不适，尤其在从坐位站起时疼痛。绷紧的股二头肌会牵拉坐骨，使骨盆后倾，久之造成腰骶角变小。股二头肌的僵硬挛缩会导致下腰部和臀部的长期疼痛。 关系密切的肌肉：臀大肌、臀中肌、梨状肌、股四头肌、缝匠肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌等。 股四头肌 股四头肌 股四头肌 股四头肌MTrp的临床表现： 肌肉本身的症状：大腿前面、膝关节内侧和膝关节内的疼痛，有时可向上下辐射至腹股沟 伴随症状：可造成膝关节僵硬无力，刚从卧位到站立位时，感觉好像膝关节支撑不动身体， 也可引起“多动腿综合征”；当它和腓肠肌MTrP共同作用时，可导致膝关节制动。 关系密切的肌肉：、缝匠肌、收肌群、胫骨前肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌等。 腓肠肌 腓肠肌 腓肠肌 腓肠肌MTrp的临床表现： 肌肉本身的症状：引起腘窝周围、小腿内侧或外侧、跟腱内侧或外侧和足底跟骨前的疼痛。 伴随症状：可造成间歇性跛行和膝关节伸直时无法背屈踝关节。和股中间肌MTrP共同作用时，可导致膝关节制动。 关系密切的肌肉：竖脊肌、腰方肌、臀大肌、胫骨前肌、半腱肌、半膜肌、腓骨长肌等。 腓骨长肌 腓骨长肌 腓骨长肌 腓骨长肌MTrp的临床表现： 肌肉本身的症状：引起小腿的外侧面至外踝处和足底的疼痛。 伴随症状：容易造成踝关节扭伤。挛缩的腓骨长肌会压迫腓神经，导致小腿外侧、踝部和足部远端的麻木，还可能出现“垂足现象”。腓骨肌持续挛缩、水肿有造成侧筋膜室综合征的可能。