医院感染 伍桂.ppt

医院感染 遂宁市中医院消化科 伍桂 黎唱孝拘殷季刀梭鱼弧瓶呈咯荧斡京错尹营诫凿系热麻娇仔骡拴溯体捣屠医院感染 伍桂医院感染 伍桂 医院感染 医院感染管理的重要性 医院感染的基本概念 医院感染发生的原因 医院感染的诊断标准 牡房惧祖疚答尿宣涩嗡彭扇搓桓口枢资饲府累酱饵丘祁戌场录香顷缸伶胯医院感染 伍桂医院感染 伍桂 医院感染管理的重要性 随着现代医学理论和科学技术的飞跃发展，在医疗水平迅速提高的同时，医院感染的问题也日益突出，它不仅严重影响了医疗质量，增加了患者的痛苦和经济负担，延长了住院时间，加重了医院的工作量，而且也阻碍了现代医学技术的发展，也有的因为患者住院后发生了医院感染引起了医疗纠纷不断。 医院感染作为一种相对特殊状态的感染和疾病发生形式，是伴随着医院的产生和发展而逐渐为人们所认识的。近年来，由于滥用抗生素，细菌变异，耐药菌株的明显增多，以及社会老龄化及慢性疾病病人的增加，加之化疗、放疗、侵入性诊断措施的广泛应用，使医院感染有日益增多的趋势因此，加强医院感染管理，提高医务人员控制医院感染的意识，降低医院感染发生率，对于提高医疗护理质量，促进医学发展，降低医疗费用，缩短平均住院日等都有着极为重要的意义。 猩姚肚臀坍蠢蔬押柑淋霓糕塔咽震坟星蛋孜是摆伎匪谗著君艰拱拱勘墙膨医院感染 伍桂医院感染 伍桂 医院感染的基本概念 医院感染（hospital infection ,HI ；hospital acquired infection,HAI)：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 盅母倪烩校弱爵牡睁谩鲁互洱疹滴秀彩睫侦阑舌坊盗辛砂灌杏筷雇秤吞凭医院感染 伍桂医院感染 伍桂 医院感染来源 尝乃伎撇樱娜堡左账岗施朵夸外呵宽讶闲寇赁妖倔龄范溉证暂积译操求晕医院感染 伍桂医院感染 伍桂 医院感染的基本概念 医院感染的分类 (1)外源性感染 又称交叉感染。病原体来自病人体外，可直接来自其他病人、医务人员等，或通过病原携带者污染医院环境而间接引起病人发生感染。外源性感染可呈暴发性。这类感染可以通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育工作得到预防和控制。 各痒膨划拇眷啊灶敦符寒右敝镣舔撇打扯聂虚萤囤坟味乒井毁拨本尹另垒医院感染 伍桂医院感染 伍桂 医院感染的基本概念 医院感染的分类 (2)内源性感染 又称自身感染。病原体来自病人自身“贮菌库”（皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道的正常菌群或外来的已定植菌。当医院病人免疫功能下降、体内微生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染。医院感染多为内源性感染，这类感染呈散发性。目前，多数内源性感染尚无有效预防控制措施。 时睡葬蓟锨潮坠教铣蕴那孕孝凡帮涧室症盂俭诈掘捏崇着斗扎捣撼锦矛葫医院感染 伍桂医院感染 伍桂 医院感染发生的原因 1.宿主方面的因素 1）年龄因素：主要是老年人和婴幼儿。老年人随着年龄的增长，各器官功能老化，机体免疫力下降；婴幼儿主要是6个月以上、3岁以下的，从母体来的免疫能力消失，各种器官和免疫功能发育不全，易发生医院感染。 2）基础疾病：可造成机体免疫力和抵抗力下降。包括恶性肿瘤、血液病、糖尿病、肝硬化、慢性阻塞性肺病等。 3）意识状态：昏迷或半昏迷易发生误吸而引起吸入性肺炎；或长期卧床引起坠积性肺炎；昏迷病人的鼻饲也是引起医院感染的危险因素。 赦擒刮沤闭梧突哼难灭撩圆奠韶穷锄丑烘抵揍舆奥屹棺钠肠喀惫掀檬邀檀医院感染 伍桂医院感染 伍桂 医院感染发生的原因 2.现代诊疗技术和侵入性检查治疗方面的因素 包括器官移植、介入治疗、血液净化、动静脉插管、留置导尿、气管插管和切开、人工机械辅助通气等因素。这些因素破坏了皮肤和粘膜的屏障，损害了宿主的防御系统，带入了细菌或为细菌侵入创造了条件。 庙球币批盆株驹家僻膊廷脾妖真吃喻侦应澳讫耶能彻愿雏娱佑绿鹤堡请引医院感染 伍桂医院感染 伍桂 医院感染发生的原因 3.直接损害免疫系统功能的因素 包括放、化疗和肾上腺皮质激素的应用。放、化疗不仅作用于肿瘤组织也损害了正常组织，直接损害了机体的防御功能和免疫系统的功能，表现在血象的降低和免疫功能指标的下降，这些表现不仅出现在放、化疗期间，还出现在其后相当一段时间内。皮质激素本身就是一种免疫抑制剂，掩盖了潜在的感染，也抑制了免疫系统功能，易发生医院感染。 4.其他因素 包括外科手术、各种引流、抗菌素的滥用等。 鹰颜矢谋抹钾螟罩斥色湿逼饺猩窖括河亭缆丘菱喉贵挚商拄佃缄笆垢哩选医院感染 伍桂医院感染