常见的临床微生物简介.pptVIP

常見的臨床微生物簡介 萬芳醫院 感染科 歐聰億 格蘭氏染色 and 形狀 格蘭氏陽性 革蘭氏陽性 球菌........... 葡萄球菌-Staphylococcus Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Coagulase negative staphylococcus (CoNS) 鏈球菌 - streptococcus Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) Viridans streptococcus (αhemolytyic)(綠色) Group A streptococcus (β hemolytic) (全溶血) Group B, C, G… Group D streptococcus Enterococcus Staphylococcus aureus金黃色葡萄球菌 存在 -- 前鼻腔, 皮膚, 雙手, 器械 臨床 -- 蜂窩組織炎/ 毛囊炎/ 傷口/ cvp / 心內膜炎/關節炎/骨髄炎/ 治療 -- OSSA : Oxacillin 2 gm i.v. Q4~6h Cefamezine 1 gm i.v. Q8h ORSA: Vancomycin 500 mg ivd q 6~8h Targocid 400mg ivd QD Staphylococcus epidermidis and CoNS 存在 -- 皮膚, 雙手, 器械 臨床 – 肺炎 / 人工植入物 / 免疫力差的患者 治療 -- OSSE : Oxacillin 2 gm i.v. Q4~6h Cefamezine 1 gm i.v. Q8h ORSA: Vancomycin 500 mg ivd q 6~8h Targocid 400mg ivd QD Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) 肺炎雙球菌 存在 --口腔, 臨床 – 肺炎 / 菌血症 治療 -- PSSP : penicillin 3mu iv q4~6h 或者 Cefamezine / ampicillin PRSP: Vancomycin (或者Targocid) + Ceftriaxone (Rocephin) Viridans streptococcus (草綠色鏈球菌) 存在 -- 口腔, 腸胃道 臨床 – 心內膜炎 / 腹腔內感染 治療 -- penicillin 3mu iv q4~6h ( 或者 ampicillin ) + Gentamicin Group A (B,C,G) streptococcus (β hemolytic) 存在 --皮膚 臨床 – 蜂窩性組織炎/ 淋巴腺炎 治療 -- penicillin 3mu iv q4~6h ( 或者 ampicillin ) + clindamycin ( cleocin ) Enterococcus sp 存在 --腸胃道 臨床 – 腹腔內感染/心內膜炎/尿道感染 治療 -- ampicillin 2g iv Q6h 或者 Vancomycin (Targocid) ( + Gentamicin ) Group D streptococcus 存在 --腸胃道 臨床 – 腹腔內感染/心內膜炎/大腸癌 治療 -- ampicillin 2g iv Q6h 或者 Vancomycin (Targocid) 格蘭氏陽性桿菌 Bacillus sp ( anthrax,...... Lactobacillus sp Clostridium sp ( tentaus, botulism, difficle, perfringens, septicum.......) ( anaerobic ) 格蘭氏陰性 格蘭氏陰性球菌 Neisseria sp ( meningitidis, gonorrhea...) Moraxella sp ... Veillonella sp... 格蘭氏陰性桿菌 (I) Enterobacteriaceae – (E-coli ) (Klebsiella sp/ Enterobacter sp/ Serratia sp) (Proteus sp/ Morganella sp) ( Citro