浅谈功能性消化不良的中西医诊断与治疗三峡大学医学院陈良金.pptVIP

浅谈功能性消化不良的 中西医诊断与治疗 三峡大学医学院 陈良金  功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是一种常见病、多发病；是临床上一个很常见的症侯群，以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱、嗳气、胀满、反胃、烧心等消化不良症状为特征。一般认为，FD的患病率高达20%～40%，年发病率在1%以上，占消化门诊的30-40%左右。西方对消化不良的流行病学调查证实人群发病率约为19%～78%。1999年世界胃肠大会确定了罗马Ⅱ标准以及现在提出的罗马Ⅲ标准。新标准将功能性消化不良分为3型：运动障碍型、溃疡样型、不定型。将有反流症状的患者从功能性消化不良诊断中剔除，归为胃、食管反流病。  功能性消化不良根据临床主症不同而分别称谓“痞满”、“胃痛”等。① 上腹部痞满，早饱、餐后胀满为主症者，应属于中医“痞满”的范畴；② 临床表现以上腹部疼痛或胸骨后疼痛为主症者，应属于中医“胃痛”的范畴。中医“痞满”病相当于FD运动障碍型；中医“胃脘痛”病相当于西医FD溃疡型。 一、中医对功能性消化不良发病机理的认识 功能性消化不良属祖国医学“痞满”、“胃痛”、等证的范畴。近年来临床研究报道较多。辨证论治是中医的一大特色，目前认为FD应从肝脾胃论治，脾虚是发