溶组织内阿米巴.pptxVIP

溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica); 溶组织内阿米巴，又称痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和肠外阿米巴病。 该病全球分布; 据统计我国人群感染率大约在1%~2%之间。每年全球有数万人死于阿米巴病。;一、形态(Morphology);进行性和定向阿米巴运动;Adherence of amoebae to target cells (1);Adherence of amoebae to target cells (2); 未成熟：近似圆形、1~2个核、拟染色体、糖原泡； 成熟：圆形、4个泡状核，与滋养体相似但稍小。;;二、生活史(Life Cycle);四核包囊;从粪便排出的滋养体很快死亡，不起传播作用，只有包囊在外界抵抗力强，起传播作用。 ;适宜宿主：人 感染阶段：4核包囊 感染方式：经口 感染途径：食物、水 脱囊部位：回肠末端或结肠 寄生部位：结肠，可移行至肝、肺与脑等 生活史基本过程：包囊→滋养体→包囊 滋养体去向：①形成包囊，排出体外； ②侵入肠黏膜→ 血行播散 → 肠外寄生； 致病阶段：滋养体;三、致病 (Pathogenesis);病理变化 1. 肠阿米巴病：多发于盲肠或阑尾。典型的病变是口小底大的烧瓶样溃疡。盲肠及升结肠多见，其次为直肠及乙状结肠。 ;肠阿米巴病人肠烧瓶样溃疡;溃疡切片中的阿米巴滋养体;阿米巴肝脓肿 巧克力样脓液； 内含坏死肝细胞、血细胞、脂 肪和残余组织等； 通常并无细菌存在； 损害扩展并融合，呈破絮状； 进一步转移、直接扩散或形成 瘘管。 ;临床表现;临床表现;临床表现;(2) 慢性阿米巴病;肠阿米巴病要点;经血道或直接扩展引起的继发病症;E. histolytica, hepatic abscess;⑵阿米巴肺脓肿 ;Chronic amebiasis drainage of a lung abscess;多出现神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、癫痫样症状，预后多不好。 ;肠壁滋养体可侵犯其它部位。如皮肤、会阴、前列腺、子宫颈、阴道等部位炎症或溃疡。 ;32;（一）病原检查——人工培养法;（一）病原检测;（二）病理组织检查（肠内、肠外）;（三）免疫诊断;1. 分布;2. 流行环节;（1）控制传染源：治疗现症病人和带囊者。 治疗阿米巴病人：首选甲硝唑 治疗带包囊者：巴龙霉素、喹碘方、二氯尼特