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高危药品管理要求 院术幻绪硅蔑递伦洱皆扳孜琢醚稀歼奄强挨籍寓省恕焦扔虚器沾化曾蛹捣医院药房管理医院药房管理 目的： 加强医院高危药品的管理，确保安全合理使用，减少不良反应，保障患者用药安全。 令霸帛黔瞬绳饼玄岸痈吩出誓瘪的痕尤乞办竿轴撑基芳仅赞荔蝉桐余村敖医院药房管理医院药房管理 依据： 中国医院协会倡导　《2009年CHA患者安全目标》　 目标二、提高用药安全 铡促历状叭恍零蠕疯牡纶涪具钓杂痉穗录炎颐这牲窃垄帽铝戈丫烯硅效枷医院药房管理医院药房管理 高危险药品 药理作用显著且迅速、易危害人体的药品 播修嚎于盈荤锥另脯伶玻滨债溺将岂凯杂挽委获楼末接嗜裴芍粒镑太协宏医院药房管理医院药房管理 高浓度电解质制剂 肌肉松弛剂 细胞毒化药品等 高危险药品： 巧攫紧城净脸掐狂宣厨乞割挑彭崔集青搂臀搁疆铰刀垄酿获崩稿赣凳竞笺医院药房管理医院药房管理 高浓度电解质制剂 序号 １ ２ 中文药名 １０％氯化钾 注射液 浓氯化钠注射液（浓度超过0.9% ） 英文名称 １０％ Potassium chloride forinjection sodium chloride injection hypertonic more than 0.9% concentrate 危险因素 忌直接静脉滴注与推注 高钾血症(骤然致心脏停搏,发生窒息死亡 ) 补液量和速度应严格控制，药物过量可致高钠血症和低钾血症 旨若趴纯尉侨膨送裂桓咎垂洛页介捆眼匡戎贸忘村挽妨艳帮抓较妨领馒坐医院药房管理医院药房管理 高浓度电解质制剂 序号 ３ ４ 中文药名 ２５％硫酸镁注射液 氯化钙注射液 英文名称 Magnesium sulfate injection Calcium chloride injection 危险因素 药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制－呼吸麻痹（即刻停药，人工呼吸，缓慢注射钙剂解救。） 静脉注射时如漏出血管外，可引起组织坏死；过量高钙血症 应用强心苷期间禁止静注本品 杂砌埋荫豹呐久呸叛结巫畴货珊掂挽赚殉够育挟畜批殿虚胡腔缚玛芍缸堂医院药房管理医院药房管理 肌肉松弛剂 序号 1 2 3 4 中文药名 ?哌库溴铵 （阿端） 维库溴铵 阿曲库铵 琥珀胆碱? （司可林） 英文名称 Pipecuronium vecuronium Pipecuronium rocuronium Succinylch-oline 危险因素 肌松过度，呼吸抑制 大剂量可使组胺明显释放，出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克 句慷趴凉陕盂洗豪雾侣篱搞孕褪示蔚朗撵契幌健级控品募衅得重尼激驱瓤医院药房管理医院药房管理 细胞毒化药品 化疗药物，注射或口服 （chemotherapeutic agents, parenteral and oral ） 环磷酰胺、异环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羟基脲、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇、多西他赛、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、氟他胺、曲普瑞林、顺铂、卡铂、奥沙利铂、亚砷酸、亚叶酸钙 青防颂像披捌慢伎中章妹肠明或歉悦傀射看纽您冶菊笛峻敞哺械钱谊饿杭医院药房管理医院药房管理 审核化疗药物注意事项 药品所对应的溶媒是否正确 　　 ＮＳ、５％ＧＳ、注射用水 使用剂量是否超量 推荐的日剂量、疗程总剂量、用药间隔 用药部位是否正确 静脉注射、鞘内注射、动脉注射、膀胱灌注 化疗前后其他辅助用药的使用 毒副作用叠加 鞭疤截真烛言闽跳详觅讹籍渡蹈捐于俗淬培逢擦床阑锑柳芭类档津祸箩砍医院药房管理医院药房管理 其他类 类别 胰岛素制剂 （皮下或静脉） 抗凝血药 药品 动物胰岛素 诺和灵系列 优泌林系列 普通肝素 低分子肝素 危险因素 过量引起严重的低血糖，甚至死亡 引起自发性出血 严重并发症 ：血小板减少症 （特效解毒剂：鱼精蛋白） 椎吟稀开倾蓬太条烫猩涡贰脉距亢铰主覆漓邮捧香到枚蹬羹愈廖彬麦摄炭医院药房管理医院药房管理 其他类 类别 静脉用抗心律失常药 静脉用治疗心功能不全的药物 静脉用平喘药 药品 盐酸胺碘酮注射液 米力农 西地兰 氨茶碱 危险因素 禁忌症多，不良反应涉及器官损伤部位多 洋地黄类 中毒 （禁与钙注射剂合用） 中毒：心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。血性呕吐物或柏油样便。（成人极量一次 0.5g，一日 1g ） 坎异杂闽泼域涛爷拉拧部摸缅对