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第十一部分肾功能不全
肾功能不全;急性肾功能不全一、概念 指;发病经过一、少尿期: ;发病机制中心环节:GFR一、肾;少尿期的代谢紊乱1.少尿/无尿;肾小管细胞损伤的修复及机制1.;急性肾功衰的防治原则一、原发病;慢性肾功能衰竭Chronic ;一、原 因(一)肾脏疾病 ;无标题;无标题;Causes of CRF: ;多 囊 肾;二、发病过程慢性, 渐进的过程;发展过程肾储备功能下降期 ;机体如何代偿?肾储备能力肾单位;健存肾单位的代偿血液灌流↑ ;失代偿期疾病肾功能障碍?肾单位;三、发病机制(一)健存肾单位学;(二)矫枉失衡学说(Trade;(三)肾小球过度滤过学说(Gl;(四)肾小管-肾间质损害CRI;四、CRI对机体的影响泌尿功能;(一) 泌尿功能障碍1.尿量的;2.尿渗透压的变化 (尿相对密;(二) 体液内环境变化1.氮质;GFR ;2. 酸中毒CRI初期:肾小;3.电解质紊乱钠代谢障碍: “;钾代谢障碍CRI肾排钾与尿量密;钙磷代谢异常高血磷低血钙高血磷;GFR高血磷低血钙PTH肾排磷;(三)CRI时其它器官系统的病;肾性高血压renal hype;肾性骨病酸中毒骨质脱钙肾脏疾病;尿毒症 Uremia一 ;二、 机体的变化(一)消化系统;氮质血症尿素弥散至消化道?氨?;(二)心血管系统CRF晚期(尿;(三)呼吸系统 (尿毒症肺)尿;(四)神经系统1 .中枢功能障;2 .外周神经病变 ;三、 中毒症状的发生机制毒物(;引起胃溃疡、出血倾向; 形;2. 胍类化合物 甲基胍(毒性;3 .胺类 (1)神经毒性作用;4 .中分子毒性物质 (500;5. PTH ?? (1)引;四、尿毒症的防治原则 治疗原发
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