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浅谈围产期护理干预措施促成母乳喂养 任艳蕊（湖北省荆州市长江大学附属第一医院湖北荆州434000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （ 2012 ） 23-0159-03 【摘要】母乳喂养是自然界赋予人类木能的喂养方法，母乳是婴儿最理想的天 然食品，为了保证母乳喂养成功，笔者从围产期对孕产妇采取了一系列的护理干 预措施，并进行了实验，通过长期的干预，取得了良好的宣教效果，大大地提高 了母乳喂养的成功率。 【关键词】围产期护理干预措施促成母乳喂养 世界卫牛组织（WHO）联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议：至少纯母 乳喂养6个月，并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月。但据WHO提供的资 料，在发展中国家每天有4万儿童由于营养不良和腹泻导致死亡，而4?6个月 内母乳喂养的婴儿患病机会低于母乳代乳品的2.5倍，因此，90年代以来，WHO 和UNICEF联合宣言国际社会已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼保健的全 球战略。1990年世界儿童首脑会议通过（（儿童生存、保护和世界宣言》中，就将 2000年4个月婴儿纯母乳喂养率提高到80%列为全球保护儿童牛存与健康发展 的奋斗目标。显示了促进母乳喂养工作的重要性，近年来，许多学者致力于促进 母乳喂护理研究，取得了长足地进步。笔者就促进母乳喂养的护理干预措施归纳 如下： 1母乳喂养的产前准备 1.1每周定期对所有建卡的孕妇进行产前营养指导，让其能合理膳食, 均衡营养，控制体重，孕期饮食以2008年中国居民膳食指南为基础，在孕早期， 孕中晚期适当增减。 1.1.12008年中国居民膳食指南:（1）食物多样，谷类为主，粗细搭配 （gt;50g/d） （2）多吃蔬菜水果和薯类（5plusmn;次/周,50-100g/次）（3）每天 吃奶类、大豆或制品（每天30g-50g大豆或相当量的豆制品：200g豆腐、100g豆 腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆）⑷常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 ⑸ 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食（6）食不过量，天天运动，保持健康体重（6000 步/天）（7）三餐分配要合理，零食要适当⑻每天足量饮水（1200ml）,合理选择 饮料（9）吃新鲜卫生的食物。 1.1.2孕早期饮食注意事项： （1）膳食清淡、适口；（新鲜蔬菜水果、奶、大豆制品、鱼、禽、蛋以 及各种谷类）（2）少食多餐（口服少量VitB,缓解症状）；（3）保证摄入富含 碳水化合物的食物＜150g/d （谷类、薯类、水果）（4）多摄入富含叶酸的食物 并补充叶酸（动物肝脏肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果）（5）戒烟（低 体重、流产、早产、死胎、畸形、婴儿猝死）戒酒（一周4?5杯葡萄酒?损伤脑 干神经?儿童多动症和低智商） 1.1.3孕中、晚期营养指导（1）适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品 的摄入（2）适当增加奶类摄入（300g奶或相当量的奶制品及补充300mg钙，或 喝450-500ml低脂牛奶，满足钙需求）钙：中期lOOOmg,晚期1200mg （3）常 吃含铁食物（4）适量身体活动，维持体垂的适宜增长（5）戒烟戒酒，少吃刺 激性食物（浓茶、咖啡尽量避免） 1.1.4孕期体重管理，为所有建卡的孕妇运用BMI （体重/身高的平方） 制定合理体重增长目标。美国国家科学院医学研究院对于孕前体重管理的建议: 孕前体重过轻的妈妈，BMIlt;18.5的体重可增长的总量为12.5-18kg；孕前正常 体重的妈妈18.5le; BMI le;24.9体重的增加总量为11.5-16kg；孕前超重的妈妈 25 le;BMI le;29.9体垂的增加总量应该在7-11.5kg；孕前肥胖的妈妈BMI ge;30 孕期体重增加值控制在5?9kg。 1.2接受母乳喂养的产前教育和咨询，了解母乳喂养知识和技巧，了解母 乳喂养的好处及重要性，建立母乳喂养的信心。 1.2.1在门诊父母学校教会每位妈妈正确的哺乳姿势： （1）摇篮式：用肘关节弯曲部支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住妈 妈的身体，用另一只手支撑着乳房。（2）橄榄球式：让宝宝在妈妈身体一侧， 用前臂支撑他的背，让颈和头枕在妈妈的手上。如果妈妈刚刚从剖宫产手术中 恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小（3）交叉式： 和使用摇篮支撑法的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑 宝宝头部，用前臂支撑身体。这样妈妈可以更多的控制宝宝头部的方向（4）侧 卧式：妈妈可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向妈妈，将宝宝的头枕在臂弯上，使 他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。如果是在剖宫产术后，这也是一个 很好的姿势 1.2.2用模型与图片教会每位妈妈喂奶的方法，母亲用C字形的方法托 起乳房，用乳头刺激孩子的口周围，使孩子