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浅谈医院消毒供应室工作人员的职业安全防护 蒋玲华张庆美罗燕仙 大理大学附属医院消毒供应室云南大理671000 【摘要】消毒供应室是从医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具 和物品进行清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。每天要回收大量的污染 器械，工作人员面临各种物理性、化学性、生物性等职业危害因素，木文根据职 业危害因素，提出相应的职业防护对策。 【关键词】消毒供应室；职业危害因素；职业安全防护措施 【中图分类号】R979.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808( 2015)-05-361-01 1、消毒供应室的危害因素 1.1物理因素 噪音、高温、粉尘、锐器刺伤、紫外线照射、空气消毒机照射、触电、压力 蒸汽灭菌故障等都对人体有害。利器伤是消毒供应中心工作中最常见的职业损伤， 几乎所有消毒供应室工作人员都有不同程度的利器伤史［1］。 1.2化学因素 消毒供应中心工作中所使用的多酶洗液、除锈剂、含氯消毒剂都对人体的皮 肤、呼吸道、消化系统、眼睛、均有不良刺激。 1.3牛.物因素 回收的器械有大量的微生物污染，工作人员在处理污染物品的过程中接触的 微生物数量多、菌种杂，特别是血液、体液、可能被乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、 艾滋病毒等污染。工作人员在处理锐利器械、穿刺针过程中稍有不慎即产生针刺 伤，其次用高压水枪冲洗管道时产生的微生物气溶胶悬浮在空气中，如防护不当 极易吸入，对人体产生危害。 1.4运动性因素 如搬运重物，长时间站立操作等。 1.5自我防护意识薄弱 我院供应室人员除护士外，还有工人、临吋工，这些人员文化层次较低，专 业技术知识缺乏，感染机会要高于专业人员［2］。 2消毒供应室职业危害的防护措施 2.1物理因素防护 1建筑布局 规范工作流程严格执行强制性的工作流程，物流、人流、气流有序，不得逆 流。严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区域有专用的用具。制定严格的各班 次的工作流程和切实可行的保护措施。 2改善室内环境 如在高压蒸汽锅前安装隔音板降低噪音。安装大风量、良好的通风设备，安 装室内净化调节设备。定期通风，工作时应开排气扇，保证室内空气流通。严格 限制外来人员进入供应室。 3加强人员安全防护知识学习 供应室工作人员的职业防护应从预防人手，加强职业安全防护知识教育，树 立防护理念，规范操作行为［3】。 增强工作人员对医疗环境中职业感染危害性的认识，自觉地把防护措施应用于日 常工作中，以减少不安全隐患的发生。 加强对利器物品的防范，供应室人员之所以有吋被利器所伤，是因为有的人 员对利器的操作不太熟练及重视不够造成的。所以，供应室医务人员应掌握各种 锐利器械的操作技术，不要直接用手对尖锐物品进行清点、清洗、安装。养成用 钳子取污染针头和尖锐物品的W惯，减少刺伤皮肤的机会，锐器物必须放在耐刺 的利器盒内密闭运输，禁止用手重新盖帽使用过的针头。让工作人员知道刺伤后 的及吋处理。发现压力蒸汽火菌器发生故障吋，及时找维修人员，防患于未然。 2. 2化学因子污染防护 化学因子对人体都有一定的刺激性及毒性，在配制、消毒、浸泡、保养器械 时，需做好个人防护措施，如戴工作帽、口罩、乳胶手套、穿防护隔离衣、专用 防护鞋，必要时戴眼罩，防止各种化学因子对人体造成伤害。盛放消毒剂的容器 要配备容器盖，，避免消毒剂的挥发，既可以保证消毒剂的有效浓度又减少了对 身体的危害。如果因意外情况致使液体飞溅至皮肤及眼部，要立即用清水反复冲 洗。特殊感染的物品要先行消毒再清洗。 2.3生物性损伤防护 2.3.1戴手套 供应室工作人员在清洗消毒物品吋应戴双层橡胶手套，奋效防止感染和降低 感染率，手套撕裂、刺穿后，立即除去，然后彻底洗手，更换手套后继续工作。 2.3.2规范洗手 正确掌握洗手指征，正确掌握七步洗手法，在洗手槽上方张贴标准洗手步骤 的宣传画给予提醒。 2.3.3加强锐器伤的防范 供应室人员应熟练掌握各种锐利器械的操作技术，不徒手清点分离针头、刀 片及锐利器械以减少刺伤机会，正确处理各种医疗费物，熟练掌握锐器伤应急处 理流程。建立健全刺伤登记制度及上报流程，并定期进行追踪检査。 2.3.4树立标准预防的观念 把所有冋收物品视为具有传染性，工作人员每次接触污染物品后，应及吋按 七部洗手法洗手或快速手消毒。实施世界卫生组织推荐的“普遍性防护原则”， 使用防护设施避免直接接触体液以及安全处置废弃物［4】。 2.4运动功能性危害的预防 在搬运物品前，应评估物品重量，量力而行，如需要可寻求帮助。以正确的 姿势提举物品，如需在高处取放物品应使用适当辅助工具，如梯子、脚踏板。器 械包应尽可能小，便于搬放移动。尽量将体积较大、较重及经常取放的物品放在 距地面近的货架上，以减少工作人员将物品抬举的高度，并定期检查货架物品放 置是色稳固。 2. 5