四肢肌 医学培训课件.ppt

* （三）三边孔和四边孔 　　三边孔trilateral foramen（三边间隙）和四边孔quadrilateral foramen（四边间隙）是位于肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔，有旋肩胛动脉通过；外侧的间隙称四边孔，有旋肱后动脉及腋神经通过。 * (四)肘窝 肘窝cubital fossa位于肘关节前面，为三角形凹窝。外侧界为肱桡肌，内侧界为旋前圆肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线。窝内主要结构自外向内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。 * (五)腕管 腕管carpal canal 位于腕掌侧，由屈肌支持带即腕横韧带和腕骨沟围成。管内有手指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 六、上肢筋膜 上肢深筋膜根据其所在部位可分为肩胛筋膜、三角肌筋膜、臂筋膜、前臂筋膜和手筋膜等，各被覆于相应部位。臂筋膜呈鞘状包裹臂肌，并发出臂内侧肌间隔和臂外侧肌间隔附着于肱骨，分隔屈、伸两肌群。前臂筋膜坚韧，在腕部附近显著增厚形成腕掌侧韧带、屈肌支持带 (腕横韧带)和伸肌支持带，具有约束肌腱、防止肌腱滑脱的作用。屈肌支持带位于腕掌侧韧带的远侧，横架于腕骨沟上构成腕管。经过腕部的屈腕、屈指肌腱和伸腕、伸指肌腱均有腱滑膜鞘包绕。手掌筋膜分为浅、深两层，浅层可分为三部分，两侧的鱼际和小鱼际筋膜较薄弱，中间部分厚而坚韧，称为