肿瘤标志物的临床检测及临床应用.ppt

TM最主要的用处在于 鉴别诊断 病程分析 疗效监测 复发或转移 疗效和预后判断 TM测定的合理应用及注意事项 1.动态记录TM的浓度变化: TM测定的临床价值重要的在于动态观察,有时候即使在参考范围内的浓度变化,可能也是有价值的 2.定期测定TM的浓度: 应根据不同的患者、不同的肿瘤制定不 同的测定时间表 一般的原则： 治疗前：应测定每个病人TM的原始值 治疗后第1年至第2年：应每月测定 TM浓度明显下降后：每三个月测定一次 第3年至第5年：每年测定1－2次 第6年起：每年一次 此外，每次改变治疗方案、TM浓度增加或怀疑复发和转移时，均应及时测定TM浓度 3.合理的选用TM: 同一肿瘤可能含有一种或多种TM,而不同或同种肿瘤的不同组织类型既可有共同的TM,也可有不同的TM 4.TM的组合（联合）测定: 合理的组合将有助于提高检测的灵敏度,但常导致特异性的下降,因此,TM的组合测定应同时考虑灵敏度和特异性 TM检测的质控问题 1.首先要选择一个可靠的方法和仪器 好的分析系统（仪器）有很高的灵敏度和特异性，足以保证目前常用肿瘤标志物的临床检测需要 其系统及试剂的稳定性可以保证结果的重复性。从卫生部临床检验中心提供的标志物室间质评(2009年~2010年)中统计84份结果中，在所有参评的6种方