期止血检查、血管壁与血小板检查.ppt

血管内皮素有三种异构体，ET-1的缩血管作用最强，主要来源于血管内皮细胞。在血管内皮损伤的时候释放出来发挥收缩血管的作用。 * 在血管有损伤时，不仅内皮细胞会产生血管收缩的物质，也会产生抗凝与舒张血管的物质血栓调节蛋白。 * 血浆6-酮-前列腺素F1α、去甲6-酮-前列腺素F1α检测：前面介绍了血管内皮细胞会产生PGI2，使血管舒张，而PGI2半衰期短，所以在30分钟内很快转变为无活性的6-酮-前列腺素F1α，后者在体内可经肝脏氧化代谢转变为去甲6-酮-前列腺素F1α所以血浆6-酮-前列腺素F1α、去甲6-酮-前列腺素F1α两者间接反映内皮细胞合成PGI2 水平，是血管内皮早期损伤的指标 * 前面我们讲到初筛试验，如果是血管原因引起的出血，我们应该通过哪些实验进一步确认呢？ * 血小板个体虽小，但具有复杂的结构，膜表面有糖蛋白和脂质，GPⅠb是vwf的受体，参与血小板粘附；GPⅡb与GpⅢa形成复合物是纤维蛋白原的受体，参与 血小板聚集；磷脂酰丝氨酸PS主要分布在血小板内侧面，当血小板活化后转向外侧面，成为血小板第三因子，在凝血中起重要作用。 还具有复杂的骨架结构和功能性收缩蛋白，肌动蛋白、肌球蛋白在血小板收缩中起重要作用。 有多种细胞器，还含有α、δ、γ颗粒等内容物。Α颗粒中的PF4、β-TG是血小板特异的蛋白质，P-选择素表达在静息血小板α颗粒膜上，当血小板活化时，P-选择素则