糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响.doc

第一作者：闾倩，上海市长征医院内分泌科，200003。 通讯作者：石勇铨，博士，教授，主任医师。上海市凤阳路415号，021 young.stone@163.com，200003。 基金资助：上海市科委基础重点项目(08JC1407400)；国家自然基金面上项目。 糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响 闾倩，汤玮，梁翠，宴群，宋艳，张贝，叶菲，冯晓云，孙亮亮，石勇铨 目的 评价大剂量糖皮质激素冲击治疗对甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy，TAO）患者肾上腺皮质功能的影响。方法 48例活动性中、重度TAO患者采用分层随机方法分为间歇治疗组（24例）和维持治疗组（24例）。两组患者均接受甲基强的松龙500mg/天静滴的治疗，连续3天为一疗程，间隔4周，共冲击治疗6疗程。维持治疗组患者于间歇期口服强地松10mg/天，治疗，并于4周内减停。两组患者分别于冲击治疗前，冲击治疗结束后第4周及第24周进行疗效与不良反应评定，并检测血清皮质醇（F）昼夜节律、促肾上腺皮质激素（ACTH）及24小时尿皮质醇水平，分析两者治疗方案对肾上腺皮质功能的影响。结果 间歇治疗组、维持治疗组疗效（有效率分别为83.3％、87.5％，无效或恶化率分别为16.7％、12.5％，F=0.68；复发率分别为20