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浅谈影响精神病人首次就诊的因素 黄群 （贵阳市精神病医院 550005） 【摘要】目的探讨精神病人首次就诊的途径及影响因素。方法选用自行编制 的《精祌疾病就诊途径调查表》对我院门诊及住院病人320例的资料收集分析。 结果影响精神病人首次就诊存在性别、文化等多种因素。结论目前精神疾病就 诊途径仍较曲折，建议在公众和综合性医院中加强精神卫生知识的昝及等工作, 以提高精祌病人的就诊率及病人生活质量，改善预后。 【关键词】精神病人首次就诊 因素 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （ 2012） 02-0156-02 迄今，精神疾病的病因仍不完全明了，部分精神疾病的病程迁延，首发 症状不明显，病人有部分自知力，一般无意识障碍及智能障碍，频繁地检查和轮 转就诊于各个科室，呈“旋转门”现象，而由于大多数患者及其家属缺乏精祌疾 病知识，大部分精神病患者求助于迷信活动而得不到应有的早期治疗，不仅增加 了经济负担，而且延误了病情；部分患者往往首诊于综合性医院非精神科，没有 得到正规系统的治疗，导致预后不佳，社会功能减退，病人生活质量低下。因此 木文对我院门诊及住院的精神疾病患者的首次就诊状况进行了调查，以期为制订 精神疾病的防治策略提供依据。据介绍，目前我国重性精神病发病率为 13.47permil;,然而，一个令人关注的现象却是：目前国内精祌病就诊率不到 30%。现在人们的生活水平提高了，人民生活好了，但伴随着的是人们的生活压 力的猛增，久而久之精神疾病也在悄然猛增，其数量多的惊人。随着我国经济的 高速开展和社会压力的加剧，精祌疾病情况也愈发严峻。依据最新精祌疾病流行 病学调查，我国精神疾病总患病率高达15%,精神病在我国疾病总担负中排名 首位，约占中国疾病总担负的20%。在各类精神疾病中，抑郁症患者约有3000 万。如果我们按13亿中国总人口计算，大致能够推算出（去掉刚出生的小孩、 少年儿童)，成年人当中，根本上十个中国人，就有一个精神病患者，所以，精 神疾病是不可小视的一种顽固地疾病，最好我们是能早发现早治疗，早痊愈。但 由于我国人口文化、经济、地域的差异和我国的精神病卫生资源不足等因素造成 了精神病人就诊率低下。 一、 资料与方法 1、 研究对象:选择我院2008年2月至2010年9月门诊及住院的精神病 患者320例，所有患者均符合中国精神障碍分类及诊断的标准。 2、 研究方法 2.1调查方法:选用自行编制的《精神疾病就诊途径调查表》，调查内容 包括人U学资料(年龄、性别、文化程度)、非专科医院就诊情况、专科就诊原因 以及精神卫生知识的了解状况、从发病到首次专科就诊的吋间。 2.2数据处理和统计分析:将收集到的数据输入汁算机建立EXCEL数据库, 进行数据整理和分析。统计方法采用独立样本的检验和独立样本率的检验，计 量资料用t检验。其中Plt;0.05为差异有统计学意义。 二、 结果 1、 一般人口学资料320例患者主要以中学及以下文化程度为主，占 89.7%,具体数据见表1。 表1不同性别、文化患者的一般人口学资料比较n(%)o 2、 不同性别患者的就诊情况及途径比较:首次就诊在非精神专科医院的 就诊率高达68.4%,其中以普通内科和巫术/迷信最为常见。首次就诊于精神专 科医院只占31.6%。男性就诊于专科医院的比例显著高于女性(Plt;0.01),女性较 多求助于巫术或迷信(Plt;0.01),具体数据见表2。 表2不同性别患者的就诊情况及途径比较 3、 从初发病至初次专科医院就诊吋间比较320例分裂症患者中男性从 发病到专科就诊时间为3.48plusmn;2.62月,女性患者为6.52plusmn;2.84月, 显著长于男性(Plt;0.01)。分裂症患者中从初发病到专科就诊的1个月以内占 33.13%,其中男性比例高于女性(Plt;0.01),而6个月以上就诊则女性比例高于男 性(Plt;0.01),以1?6个月就诊的为主共达55.6%,性别男女无显著性差异 (Pgt;0.05),具体数据见表3。 表3不同性别患者从初发病至初次专科就诊吋间比较n(%) 三、讨论 (一)、影响精神疾病就诊的因素 1、精神疾病医学知识普及不够，很多人，由于对精神病不认识或一知 半解，对患者在家中的表现不知所措，听之任之或采取强制措施，因此延误治疗 错过了最佳治疗吋期，占10%。通常人们会对精神病患者产生误解。 1.1精神疾病离我很遥远，与我无关世界卫生组织把新的健康标准定义 为：心理及生理的共同健康，并有良好的社会适应能力。当心理问题达到“病” 的程度便成为精神疾病。根据美国精神医学会的调查，每5个人中就有1人奋机 会患上精神疾病，而我国精神病的发病率也在逐年提高，现在重症精祌病的发病 率在12-13%，轻症