胃肠外科胃肠外科加速康复麻醉管理经验.pptx

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2019-06-06 发布于山东
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胃肠外科胃肠外科加速康复麻醉管理经验.pptx

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胃肠外科加速康复麻醉管理经验;Eras：加速康复外科;eras 概念的提出;ERAS理念的核心;ERAS带来的好处;对ERAS依从性越高，患者获益越大;;ERAS方案的内容;eras的开展－－麻醉医生的作用;1 术前评估及术前病情控制;2.术前宣教;3.禁食观念;3.禁食观念;4.麻醉前用药;eras的开展－－麻醉医生的作用;1.麻醉监测;精确麻醉;2.术中保温;3.围术期血糖控制;4.液体治疗－－个体化;目标导向液体治疗（gdft);5.优化全身麻醉;eras的开展－－麻醉医生的作用;7围术期疼痛治疗;镇痛方法的联合应用;;transversus abdominis plane block,（TAPB）;McDonnell JG,O’Donnell BD,Farrell T .etal.Transversus abdominis plane block:acadavefic and radiological evaluation.Reg Anesth Pain Med,2007.32(5):399-404;1，经典入路;腹横肌平面超声下图像;在超声平面内（in plane）进针，可以增加注药位置精确度及神经阻滞的成功率;如果药物注射点正确，???人局麻药时，在超声仪上可看到腹内斜肌与腹横肌之间出现一个低回声的梭形的影像;二，肋缘下入路;肋缘下入路;Tap阻滞的用药方案;TAP阻滞与局部浸润阻滞;硬膜外镇痛与TAP;硬膜外镇痛与TAP;超声下腹横肌平面阻滞的优点;术后恶心呕吐;目前本院开展情况;TEAMWORK!!!;Thank You！！！