第七章-治疗用电子仪器课件.pptVIP

微波热疗治癌仪的组成包括以下四部分：微波源、辐射器、测温及微机控制。微波源是微波热疗仪的关键部件。使用频率一般为915MHz和2450MHz两种。工作频率与透热深度成反比，即工作频率升高，加热深度变浅。915MHZ的微波穿透深度可达5～7c㎝。微波源的功率大小可根据肿瘤情况及加热方式 (体内、体外)的不同而合理选择，仪器功率范围一般为10～40W。微波源有普通微波源和固态微波源两种。普通微波源采用磁控管或金属陶瓷三、四极管微波器件；固态微波源采用微波固态器件。为了适应不同方式和加热的需要，一台仪器中往往采用多个微波源器件，即可分源使用，又可合成使用。 辐射器的作用是将微波能集中在一定范围内，而且能有效地辐射到所需加热区，而对健康组织少升温或不升温。根据加热方式的不同，有各种形状的辐射器。体外加热用的有圆形和方形；体内加热用的有杆形直肠辐射器、棒状颈辐射器、尿道辐射器、食道辐射器、鼻腔辐射器等；而组织间加热使用针状辐射器；聚焦式加热辐射器则将多个辐射器分布在一个圆周上，肿瘤位置置于圆周中心，即各个辐射器的焦点上，这样可以集中加热。 测温在任何方式的热疗中是必须的。目前临床上是采用半导体热敏电阻或热电耦等测温元件置于肿瘤中心，为有创的或少创的；为避免微波的干扰，测温要采用间断式的，即在测温瞬间停止微波输出。当然，最好的方法是无损测量温度和连续测量，目前无损测温方法是研究的前沿课题，有的方案采用微波辐射测量技术，有的方案采用XCT或MRI断层成像中肿瘤形状的改变及组织密度的改变，从而找到与温升之间的关系，有的采用辐射计、光纤测温装置等。 微波热疗仪都采用计算机控制，对加热温度进行自动测量控制。控制部分与微波源采取分立式，即微波源与治疗床放在屏蔽室内，以防微波的泄漏对操作人员造成损害。 7.5 射频热疗仪 射频热疗仪是继微波热疗仪之后发展起来的一种新的热疗仪器，它利用射频电磁波作为热源，其治疗深度比微波大，微波仅能对浅表肿瘤 (2~3cm)加热，而射频最深可达25cm。射频加热将人体的肌肉组织作为导体，通过两个电极将射频信号导入人体，人体内就会产生焦耳热，不同的组织和不同的血运情况，产生的焦尔热也不同。 1.射频热疗治癌仪 射频热疗治癌仪，采用8MHz频率，射频功率1500W，可加热任何深部和大小的肿瘤。仪器采用计算机控制和精密的测温方法，测温精度达士0.2℃，并使用CT扫描图像制定治疗计划，治疗过程中用CT扫描显示加热分布情况，由计算机控制完成治疗计划、温度控制和功率输出等。 2.射频前列腺治疗仪 射频前列腺治疗仪是利用射频热源专门治疗前列腺肥大疾病的。这种仪器采用200KHz射频电磁波，射频功率源采用高功率VMOS管，输出功率10～50W。 3.射频消融仪 射频消融仪利用500KHz的射频电磁波，通过心导管将射频能量释放于心脏的异常心电传导组织上，使其局部组织加热，细胞内水分蒸发、干燥、固缩以致坏死。将房室结或房室旁道消融，用于治疗室上性心律失常。 7.6 超声治疗仪 利用超声反射回波信息成像的B超及多普勒超声诊断仪器已广泛应用于临床。利用超声的另外一些特殊性能，如超声波传播的方向性较强，介质质点振动的加速度很大，在液体中会产生“空化效应”，声波聚焦后可产生局部高温等，可以制成各种治疗仪器。常用的有超声热疗治癌仪、超声手术刀、白内障超声乳化仪等。 1.超声聚焦热疗治癌仪 超声热疗治癌仪利用聚焦原理，36块压电晶体置于半球形盘内，由同步电子发生器同时向每块压电晶体发激励脉冲，36块压电晶体产生的超声波通过探头与皮肤之间的水囊 介质聚焦于体内位于球心 (焦点)处的肿瘤位置上，用B超进行肿瘤定位。焦斑区可产生大于80℃的瞬间高温和空化效应，这两者可引起蛋白质变性和细胞结构的改变，从而使肿瘤细胞坏死。超声聚焦治癌技术不需要切割皮肤，治疗深度可达15cm，而且还由于焦斑处为瞬时高温形成，无明显热扩散，克服了射频和微波难以对局部深层组织升温，以及干扰温度测控的缺点。 2.超声手术刀 超声手术刀是20世纪90年代发展起来的一种新型手术仪器。它利用超声波作用于人体组织的三大效应，即碎裂效应、空化效应和止血效应，切开或碎裂人体组织，具有选择性碎裂、损伤小、精度高、能止血等独特的优点。超声手术刀不同于高频电刀、微波手术刀、激光手术刀等，它不产生焦痂、烟雾和焦味。 碎裂效应是由声辐射头发射的超声波振动加速度达到切割阈值 (50000g，g为重力加速度)时，辐射头辐射出大量的声微波，促使生物组织碎裂。碎裂效应主要体