急危重症护理案例库试题1～2题共用题干患者男性28岁1小时.docVIP

急危重症护理案例库试题 （1～2题共用题干）患者，男性，28岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，发病以来未排便排气。 1.根据病情，急诊室接诊护士首先考虑患者的诊断为（E） A.急性单纯水肿性胰腺炎 B.输尿管结石 C.胆囊结石 D.肠结核 E.肠扭转 2. 在急诊室治疗期间减轻疼痛的护理措施不包括（D） A.卧床休息 B.胃肠减压 C.禁食禁饮 D.注射吗啡 E.转移注意力，精神支持 （3～6题共用题干）患者，男性，38岁，有胃溃疡史10年，因饱餐后突发腹痛2小时来急诊。 3.采集病史时应特别注意询问 （D） A.近期饮酒情况 B.近期胃镜检查情况 C.胃溃疡病史 D.腹痛部位、性质和伴随症状 E.近期工作情况 4.在没有明确诊断前，应采取下列哪项护理措施？（D） A.流质饮食 B.适当镇痛 C.腹部热敷 D.胃肠减压 E.适当解痉 5.患者在非手术治疗期间，出现下列哪种情况要立即报告医生？（B） A.患者情绪激动，要求家属陪伴。 B.患者面色苍白、四肢皮肤湿冷、烦躁不安。 C.患者安静入睡。 D.患者自诉腹痛减轻，要求进食。 E.患者要求下床活动 6.若患者需要急诊手术，护士要做好急诊术前准备，以下哪项不是术前准备内容（C） A.皮肤准备 B.药物过敏试验 C.肠道准备 D.更换手术衣裤 E.术前备血 （7～8题共用题干）患者女性，18岁，因外出春游去植物园，自觉吸气费力，胸骨上窝、 锁骨上窝在吸气时明显下陷，伴高调的候鸣音，精神紧张。 7.根据患者的表现，该患者呼吸困难的类型属于（C） A.呼气性呼吸困难 B.混合型呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.劳力性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 8.该患者发病最可能的诱因为（A） A.花粉 B.尘螨 C.动物毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 （9～12题共用题干）患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。入院查体：喘息，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。 9.针对该患者的情况，护士应采取下列哪项护理措施？（A） A.改善通气，缓解呼吸困难 B.避免接触感染原 C.饮食指导，增加营养 D.消除恐惧 E.预防哮喘复发 10.经过一般治疗和护理后，患者表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为（C） A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰竭 E.右心衰竭 11.对该患者采取的哪项护理措施是错误的？（B） A.每日饮水量应在2000ml以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.避免食用鱼、虾等食物 12.经过治疗护理后患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用（E） A.氯喘 B.泼尼松 C.沙丁胺醇气雾剂 D.氨茶碱 E.色甘酸钠 （13～14题共用题干）患者李某某，男，36岁，打工，半小时前因与人争吵后被人用刀刺伤右胸部，被旁人急送入院。入院查体：神志清楚，面色苍白，呼吸急促，右胸部可见一伤口，可见气泡逸出，入院诊断：开放性气胸。 13.开放性气胸紧急处理原则是（D） A.水封瓶引流 B.彻底清洗伤口 C.缝合伤口 D.用厚棉垫覆盖伤口 E.呼吸机维持呼吸 14.下列哪项不是张力性气胸的临床表现（E） A.严重呼吸困难??????????????????????? B.发绀、休克 C.伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽 D.伤侧肺萎缩，呼吸音消失 E.气管向伤侧显著移位 （15～18题共用题干）患者张某某，男，15岁，学生，初中文化，二小时因上体育课时突发胸痛、呼吸困难，被同学护送入院。入院查体：神志清楚，痛苦貌，左肺呼吸音低。 15.入院后为明确诊断，应立即进行哪项检查（A） A.胸片 B.血常规 C.平板试验 D.血肌钙蛋白 E.血pH值 16.治疗气胸主要的方法（C） A.吸氧、止痛 B.治疗并发症 C.减压、排气 D.静脉应用呼吸兴奋剂 E.拍背、排痰 17.假如患者需行胸腔闭式引流进行紧急排气，穿刺部位在（A） A.锁骨中线第二肋间 B.锁骨中线第五肋间 C.腋前线第二肋间 D.腋前线第五肋间 E.肩胛下角线第七肋间 18.患者在行闭式胸膜腔引流期间，发现水封瓶长玻璃管内水柱无波动，让患者做深呼吸后仍无波动，表示（E） A.腹膜腔内负压未恢复 B.胸膜腔内负压已恢复 C.胸膜腔内负压过小 D.胸膜腔内负压过大 E.引流管堵塞 （19～20题共用题干）患者张某某，男性，57岁。近二个月来表情迟钝，常嗜睡，今晨呼之不醒，急诊入院。查血糖17.6mmo1/L，血pH7.26，尿