在执业医生诊所里实习.pptVIP

A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 病历 问诊 临床检查 辅助检查 患病率 职业经验 * Ou recours au examens spécialisés 诊断假设 诊断要点 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 见习阶段 上述图表中的某些步骤，实习生暂时还没有能力完成： 发病率的概念 职业经验 在城里做辅助检查有时并不像在医院里那么方便 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 见习阶段 实习导师应该尽可能的让学生运用自己现有的知识技能，让其能够： 有系统地参考病例 进行详细问诊，确定临床检查的方向 有的放矢地进行临床检查，以便做出诊断或预防 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 半自主阶段 在此阶段，实习生按照正规化、规范化的方式负责病人的诊疗： 实习生负责诊断 提出一种或多种诊断假设 开具处方和/或专项检查报告单 整个过程要严守医疗职责，并接受实习导师的直接监督 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 半自主阶段 实习导师帮助实习生： 丰富职业经验 开展诊断实践和临床实践 确定有针对性的、恰当的辅助检查 直接监督 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 练习 小组选出三人分别扮演病人、医生和实习生 小组根据病人个人情况确定诊断方式，并设计一个简单的诊疗场景 10分钟 演员表演与病人的对话 小组成员观察诊断过程 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 完全自主阶段 这一阶段实习生将完全独立开展诊疗工作（实习导师本人不在场） 实习导师应该待在附近的某个地方，让实习生可以随时找到他。 实习导师可以视实习进展程度，在每次诊断结束或者每一天工作结束的时候介入 实习导师在这一阶段实行间接监督 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 在执业医生诊所的实习 是一项职业化培训实习，与学生的培养需求相适应 全过程接受直接或间接监督 循序渐进: 首先是见习阶段，然后是半自主阶段，最后是完全自主阶段，同时在每一阶段也可以退回到之前的阶段 在经过教育部门认可并拥有教学资质的教员指导下进行 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 在执业医生诊所的实习 建立在目标教学法的方法论基础上 它以学生为中心: 根据学生的知识、态度和表现确定实习的部分目标 根据学生本人的进步速度确定实习的阶段步骤 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 在执业医生诊所的实习 并非： 实习生代替实习导师 为被工作所累的实习导师提供一段休息时间 仅仅因为实习导师承担教学职责，就拔高他的地位 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 在执业医生诊所的实习 走向职业化的实习 教学计划中涉及内容的现实化 陪同并指导一名学生（不同于监护） 分享 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 实习评估 可以借助包含多个项目的表格进行 该表格涵盖了实习培训的各项目标 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 评估表范例 A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 理论知识 √ 诊断技能 √ 治疗技能 √ 医患关系 √ 与其他医疗人员的关系 √ 公共卫生活动参与度 √ 工作组织 √ 急救水平 √ 研究能力 √ 自主性 √ A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 在执业医生诊所实习 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 专业培训 独立诊治 实习评估 A.Deluze, A.Aubrège, F.Rapha?l, J.M.Boivin 2011.11 在执业医生诊所实习的目标 实习目标规定了学生在实习结束时应当具备