第3单元藏气法时.pptVIP

【原文】 307 【提示】主要阐述脾胃在生理、病理上的密切关系 【名词】 脾不主时：此言脾不单独主一时令。 各十八日寄治，不得独主于时也：张志聪注：位中央，灌溉于四藏，是惟四季月中。各旺十八日。“春夏秋冬，肝心肺肾之所主也。土是四时之中皆有土气，而不独主于时也。五藏之气，各主七十二日，以成一岁。” 【分析】 脾与胃在生理上的关系非常密切 （1）解剖上：脾与胃之间有系膜相连 （2）经脉上：经脉相互络属，互为表里 （3）生理功能上：脾“为胃行其津液”的机理 脾者土也，治中央，常以四时长四藏 亥子丑 冬 水 肾 72天 寅末辰 春 木 肝 72天 巳午未 夏 火 心 72天 申酉戌 秋 金 肺 72天 丑辰未戌--------土--------脾 72天 脾者土也，治中央，常以四时长四藏 因为脾运化水谷，化生气血，滋养四肢百骸、五脏六腑，如同自然界土能生长、滋养万物一样。在一年四季之中，任何脏腑组织器官在任何时令中，都离不开脾胃所运化的水谷精气滋养，故有“脾脉者土也，孤藏以灌四旁也” 《灵枢·脉度》 【题解】脉，经脉.度，度量、衡量之意。《汉书.律历志》：“度者，分、寸、尺、丈、引也，所以度长短也。”也即计算长度之意。因为本篇重点讨论二十八脉的长度，所以篇名“脉度”。正如《灵枢注证发微.卷二》说“此言脉有度数，故名篇。” 【 原文 】308 【提示】论述了五脏和七窍的密切关系 【名词】六府不和则留为痈：此言六腑功能失调，使营卫气血运行阻滞，郁而发热，热胜则肉腐，而致痈疡。张介宾注：“六府属阳主表，故其不利，则肌腠留为痈疡。” 【分析】 肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣 心气通于舌，心和则舌能知五味矣 肝气通于目，肝和则目能辨五色矣 脾气通于口，脾和则口能知五谷矣 肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣 五藏不和则七窍不通 ---------病理 生理 七窍疾病可通过治疗五脏而获效： 伤风鼻塞，嗅觉不灵----宜宣肺透窍 心火上炎舌赤红肿----宜清心降火 肝血不足之眼目干涩----宜补血养肝 脾虚失运之口淡乏味----宜健脾消滞 肾精亏虚耳鸣耳聋----宜滋肾补精 《灵枢·邪客》 【题解】邪客，即邪气侵犯人体的意思。本篇内容：①宗气、营气、卫气的循行及作用；卫气循行失常而不眠的机理与治疗。②人身与天地相应的比类。③“持针纵舍”的意义及操作方法。④手太阴、手厥阴经脉屈折出入的循行概况。⑤手少阴心经独无腧穴的道理。⑥人有八虚，分候五脏，以篇首“邪气之客人”之论而命名。今所节选的内容是篇中第一部分。 【原文】 309 【提示】论述了心为五脏六腑大主的机理 【名词】精神之所舍也：指心是精神所藏之处。虽然人的精神意识活动，分属五脏，但以心为总的主宰。舍，居处之意 【分析】 心主血脉，全身脏腑组织赖心血濡养而维持其正常机能。 其主神明，即精神意识思维活动和自我调控的能力 心为五脏六腑大主 单元小结 提出了藏象的概念及其内容，指出五脏为人体生命之本，以五脏为中心，联系诸腑、经脉、体表五华、五体，并与天地四时阴阳相通应，形成“四时五藏阴阳”的藏象学说 单元小结 从总体上论述了五脏具有“藏精气而不写”、“满而不实”；六腑具有“传化物而不藏”、“实而不满”；奇恒之府具有“藏于阴而象于地，故藏而不写”的功能特点。详述了十二脏腑的功能特点和相互之间密切关系，突出了心为“五藏六府之大主”，为诸脏腑主宰的重要性，阐明了十二脏腑是一个协调统一的整体观思想。 单元小结 较为具体地论述了谷食和水饮人胃后其精气输布过程，指出心肺在水谷精气和脾肺在水液代谢中的重要作用及其临床意义。并以太阴和阳明为例，论述脾胃的生理关系及病理上区别，阐明“阳道实，阴道虚”的含义，成为“脾为后天之本”的理论渊源。 单元小结 论述了脉、髓、筋、血、气的生理病理和肝对血的调节功能，阐明了五脏与七窍的关系和七窍的功能，以及七窍疾病从五脏论治的机理。 第三单元 藏气法时 《藏气法时》介绍 “藏气法时”，是指五脏之气的生理活动与四时五行的规律有着密切的联系。 《 素问 · 藏气法时论 》 曰：“合人形以法四时五行而治”。 《 内经 》 藏象学说不仅从“象”来概括“藏”的本质，而且从人与自然的相互联系中把握生命的活动规律。“藏气法时”体现了藏象学说的基本特点。 本单元讨论了五脏、六腑、奇恒之腑的生理功能特点，它们相互之间及其与其他组织器官之间的关系，还从“天人相应”的角度，论述了脏腑随着外在环境和四时阴阳的变化而相应变化的规律。 《 素问 · 灵兰秘典论 》