急救药品物品完好率提高方法.pptxVIP

提高急救药品、物品完好率急诊 圈名：生命圈成立日期：2012年06月01日 意义：救死扶伤，守卫生命生命第一，争分夺秒呵护健康，爱心奉献圈长: 王伟辅导员：张芳圈员： 蒋芳，张华华，苏英，，赵燕, 徐丽，王紫，贡丹华圈徽:红心-有顽强的生命力护士帽-我科全体护士天使的翅膀-护士的双手蓝圈-希望、活力 圈 的 组 成选题理由：在临床护理工作中，为确保危重病人的抢救质量，急救药品及物品必须随时保持良好的备用状态。 提高急救药品、物品的完好率提高工作效率降低医疗纠纷护士医院患者减少安全隐患◆调查时间: 2013年06月15日—06月 30日◆调查地点: 急诊室◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次药物无菌物品损失率及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数: 65次◆存在缺陷次数: 28次◆缺陷率: 43%1.急救药品物品数量较多 2.急救药品物品混乱放置3.过期未能及时更新4.失效期不一致5.反复从药袋内抽出安瓿查对，造成瓶签不清 影响无菌物品、药品完好的因素现况调查的图片现况调查的图片现况调查的图片现况调查的图片改善前柏拉图目标值=现况值-改善值(现况值×累计百 分比×圈员能力)目标值=43%-(43%×77.6%×80%) =16.31%药品、物品过期未能及时发现工作繁忙种类又多 接触摩擦药品标识模糊引起医疗纠纷的隐患药品、物品不能满足抢救急需经验不足降低了抢救成功率失效期不一致同一品种多种批号的安瓿放在同一药品盒内未能及时更新死亡药品、物品混乱放置种类繁多多种物品混乱放置病人抢救药品、物品 清点药物物品工作量大反复查对，致标签不清0，-5 急救药品物品品种数量 较多+1，-3药品、物品混乱放置 未能及时更新+1，-1 失效期不一致+2, -1+2，-1+5，0急救药品物品损失率高因果关联分析结果急救药品物品损失率高失效期不一致不能满足抢救所需药品、物品过期未能及时发现未能及时更新多种物品混乱放置药品、物品种类繁多对策实施具体内容PDCA问题点一：急救药品物品品种数量较多，过期未能及时发现更新对策实施具体内容PDCA问题点二：急救药品生产批号混合放置，失效期不一致对策实施具体内容PDCA问题点三：药品有效期标识欠明实施后现场图片实施后现场图片实施后现场图片实施后现场图片提高急救药品物品完好率流程加强急救药品的管理力度:1. 执行每日2次交班制度，即白天与晚上2个班次进行交接。检查药品的数量及登记，对缺少的药品进行补充，如不能立即补充药品，要有医生的处方备查，在药品登记本上做好登记备查。日期、字样以及药品的清晰度，而且判断是否过期。2.急救药品有效期的检查，用过后补充人员要一一查看补充药品的有效期是否跟库存的相符合，如不符合要按日期的先后排列（由右到左的顺序使用）并在药品有效期一览表中更改有效期，并注明，提示在使用时首先应用有效期靠前的药品。每月总查对一次。调整药品数量管理： 根据抢救需要，及时与药房联系，请药房送药上门，以减少抢救时护士为取药品奔波的时间，使护士能集中精力参与病人的抢救工作，并确保抢救药品及时到位。减少抢救室备用药品基数，如异丙嗪、复方氨基比林等，确定备用基数为5支，以减少护士每日的工作量，节约人力资源。1 . 为确保危重病人的抢救质量，急救物品必须随时保持良好的应急状态，保证物品定位、定数、定人管理、定期检查，要求合格率达100%。2 . 提高急救仪器完好率、抢救成功率、环境满意率。 急诊科自2010年5月开启了无菌物品有效期提示卡的设计与应用提示卡的特点：有效期提示卡包括抢救室内所有无菌物品的名称，其主要特点：提示卡为表格式，项目齐全，便于护士清点检查，不仅省时省力，提高了护士的工作效率，而且明显提高了抢救室的管理质量。医疗器械由专人负责保管，督促和协助设备科定期检查、保养、维修，保持性能良好。建立仪器操作程序卡。使用时，必须了解器械的性能，严格遵守操作规程，用毕妥善消毒、保管。急救器材一般不外借，如急救时外借要在外借物品本上办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出。改善后数据收集调查时间：2013年11月1号-11月14号调查地点：急诊室调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次药物物品损失的原因调查者：全体圈员调查次数：65次存在缺陷次数：10次缺陷率：15.38%改善后柏拉图 讨 论1. 逐步提高了急救物品的完好率2.急救药品及物品有效期提示卡的应用，使药品及无菌物品的有效日期“可视化”，有利于护士清点物品、药品，使急救物品的交接工作落到实处，确保了抢救物品呈完好备用状态，提高了工作效率.每天护士接班时只需检查各物品、药品的数量及提示卡上的有效日期即可，每次检查药品的时间较原来缩短了，同时便于质控成员检查，大大提高了工作效率及抢救车的管理质量，得到了广大同仁的一致认可，