阴式子宫手术的技巧及并发症的防治七、筋膜内子宫切除术.ppt

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2019-06-06 发布于山东
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阴式子宫手术的技巧及并发症的防治七、筋膜内子宫切除术.ppt

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七、筋膜内子宫切除术是阴式子宫次全切除手术的延伸；可以避免全子宫切除后可能出现的阴道变短而致的性生活质量下降；又能切除宫颈病变、宫颈癌好发部位——宫颈管及宫颈口的鳞柱交界区；还因保留了骶主韧带、不改变盆底的结构而有效避免盆底器官脱垂。筒状宫颈管旋切器和引导棒手术步骤：辨认膀胱沟打前壁水垫左侧宫旁注射肾上腺素盐水右侧宫旁注射肾上腺素盐水电刀切开阴道前壁组织剪分离宫颈膀胱间隙手指钝性分离宫颈膀胱间隙达腹膜返折以上暴露前腹膜返折剪开前腹膜返折缝线作标记显露出子宫体爪钳交替翻出子宫子宫体及肌瘤已被完全翻出离断左侧子宫血管于子宫峡部切断宫颈子宫体已被切下旋切宫颈管 1 旋切宫颈管 2 旋切宫颈管 3 宫颈管已被切除剜除颈管组织后的宫颈连续缝合宫颈残端贯穿缝合宫颈残腔 1 贯穿缝合宫颈残腔 2