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大型医院HIS系统应急方案全流程 随着 HIS系统在医院的作用越来越大，在大型医院对于非正常停机几乎是零容忍的，试想如果医院HIS系统瘫痪，回到手工模式下会是什么情景？所有依赖于软件的各流程怎么跑，是否还能应付那么大的病人流量？药房人员可能记不住那么多药品的价格，还需要用算盘来计算合计，收费人员同样也记不住那么多收费项目的价格，医生无法知道哪些药品还有库存，医技科室的运行效率也将大打折扣，粗略估计，没有信息化后所接纳的门诊病人流量至少要少50%以上，患者满意度及诊疗治疗同样也是直线下降的趋势，所以建立必要的安全应急方案是非常有必要的。 HIS系统故障应急方案建立原则 ???? 随着医院的发展，医院管理的不断深入，医院的运行与医院信息信息系统越来越密不可分。目前，病人从进入医院就诊到治疗结束，都通过医院的计算机网络信息系统完成。为了保障医院日常工作的正常运行，减少医院信息系统故障带来的影响，保障病人到医院就诊的顺利完成，所以当信息系统出现故障时，为了尽快作出响应，将损失减少到最少，不利影响降到最低，制定医院信息系统故障的应急方案。 本应急方案制定时，遵循了以下原则： ①重点部门原则。重点部门、关键业务必须得到重点保护，制定应急方案时，应合理安排人、财、物的资源。 ②重点设备原则。对一些牵涉面较大的设备(如主服务器、主交换机、磁盘阵列等)必须得到重点保护，应该要有冗余或可替代设备。 ③风险优先原则。根据风险评估情况，对有可能造成损失的系统，优先制定应急方案，并在发生问题时优先启动、优先恢复。 ④完整性原则。应急方案是一个系统工程，它包含了防范性措施、应急准备、应急处理措施、启用条件、恢复措施等。在制定应急方案的同时，综合考虑成本、数据的完整性、医院整体运行的完整性及各方面的实际工作状况，以保证医院工作的有序性和完整性。 ⑤有效性原则。必须保证应急措施的切实有效，能够达到实际目的和预期应用效果。 ⑥可操作性原则。必须保证应急方案涉及到的各个部门能够实际按应急方案可操作，应急措施要简单、准确，各部门之间衔接融洽，不会出现断点。 ⑦可恢复性原则。待故障排除或系统恢复后，对于启动应急措施后至恢复前的数据应该能够得到恢复，保证数据的完整性。 实施本应急方案时的基本原则：对外保证病人的正常就医，对内医院业务不乱不停，帐务不错，秩序不乱，措施有效。 HIS系统故障应急方案适合范围 ????? 应急预案是一个非常重大且谨慎的东西，不是在任何时候都需要启用，只有当达到设定的一些条件的情况下才启用，重点以前面的建立原则来确定，比如下面的一些范围： ????? 1、本应急方案适用于全院整个系统崩溃。 ????? 2、本应急方案适用于某一个或多个子信息系统因故障不能正常使用。 ????? 3、本应急方案适用于某一个或多个部门的信息系统因故障不能正常使用。 ?????? 而对于局部某工作站点故障不启动应急方案，非紧急的软件故障之类的问题则不纳入此范围。 应急方案组织分工及职责 对于这样的应急系统涉及的部门多，组织协调可能会非常复杂，所以需要建立以一把手为首的领导小组，包含各业务职能科室领导。在领导小组的协调下使医院运转有效，同时督促技术小组尽快对系统进行恢复。如下面一个典型的组织模型： 领导小组 组 长：院长(XX人) 副组长：(书记或者执行院长) 成　员： 医务科主任，护理部主任，药剂科主任，财务科长，门诊部主任等 职 责： 领导应急机构制定、审核、落实应急方案。 确定并发布启动应急方案启用的命令，组织协调应急小组按应急方案实施。 提供行政支持，统一调度医院设备、人员，保证在人、财、物各方面调配落实。 全面领导并监督医院应急方案制定及准备情况，组织应急方案的演练。 技术小组 组 长：信息科长 成 员：信息科成员 职 责：发生故障时，及时做出判断，排查故障原因，协调软件开发商与设备供应商，并及时向领导小组汇报请示，召集技术组其他成员。对于灾难性的问题，及时向领导小组汇报并建议是否启动相应的应急计划。对于某区域或部门级的故障，及时给予指导，并建议是否启动应急计划。指导各部门完成故障排除后的数据完整性工作。 应急小组 组 长：医务部长 副组长：护理部长 成 员：各主要科室主任，财务科长，药剂科长。 职 责：检查各科室应急备用的手工操作物品，如发票、处方、病历纸、各种检查治疗报告单、收费价格表、病历纸质文档和模版等，备用物品应保证一天的用量。负责对应急计划的组织实施，协调部门内的工作，及时向领导小组汇报并与技术小组沟通。 医院信息系统故障的应急技术方案 技术方案主要涉及到的因素就是投入，每个医院根据自身的情况，可以选择不同的方案。这里列的技术方案有2个。 1、 系统容灾 方案特点，投入大，所有涉及到的环境都有冗余，主要涉及机房冗余(服务器冗余，数据库实时备份