第八章 儿童少年健康问题及其健康促进策略.pptVIP

2.儿童青少年时期体格生长发育因素与成年期健康的关系 儿童青少年时期营养不良或者营养过剩，不仅影响生理机能、智力发育、学习能力和社 会交往能力，甚至青春期性发育的时机也会受到影响。 儿童期肥胖可以持续到青少年期和青年期，他们成年后的BMI及血压会相对较高，左室 壁增厚，左室心肌质量增加，提示儿童期单纯肥胖症是成年后心血管疾病的重要危险因素。 青春发动时相提前也可能会给儿童甚至其成人后带来许多健康问题，如较矮的成人身高 和较大的BMI、多囊卵巢综合征、代谢综合征、癌症等。 幼年时期的血压轨迹就能预测成年后的心血管结局，有害的血压轨迹可在儿童期开始识 别，成年时合并各种心血管危险因素的可能性也较高。 （二）儿童青少年时期健康危险因素的生命历程观 第二节 儿童少年健康的生命历程观 3.形成于青少年时期的不健康心理行为问题 青少年健康危险行为（adolescent health-risk behaviors），是指任何能给青少年的健康和完好状态乃至成年期的健康和生活质量造成直接或间接损害的行为。 青少年健康危险行为在表现形式上多种多样，对健康的危害作用也各异，但它们都往往明显地偏离了个人、家庭、学校、社会的期望，容易在一些个体、群体聚集，与个体的健康认知和信念、伙伴关系、家庭因素、学校和社会环境因素等密切相关。 （二）儿童青少年时期健康危险因素的生命历程观 第二节 儿童少年健康的生命历程观 （1）易导致非故意伤害的行为 （2）易导致故意伤害的行为 （3）物质滥用 （4）网络成瘾 （5）不安全性行为 （6）不良饮食和体重控制行为 （7）体力活动不足和静态行为 值得关注的青少年健康危险行为种类 健康危险行为对人体健康损害作用的表现特点 潜伏期长 特异性差 联合作用 广泛存在 第二节 儿童少年健康的生命历程观 根据2013年全球疾病负担研究，在系统分析188个国家人群的总共79 种行为、环境和职业暴露、代谢性危险因素后发现，这79种行为和环境危险因素导致了2013年57.2%的全球死亡、41.6%伤残调整生命年（DALYs）的丧失。其中，6个方面的行为和环境危险因素直接导致了超过5%伤残调整生命年的减少，分别为： 饮食危险因素（1130万死亡和 24 140万DALYs） 高血压（1040万死亡和 20 810万DALYs） 妇幼营养不良（170万死亡和 17 690万DALYs） 吸烟（610万死亡和 14 350万DALYs） 空气污染（550万死亡和 14 150万DALYs） 高BMI（440万死亡和 13 400万DALYs） 深度了解 第二节 儿童少年健康的生命历程观 行为危险因素的疾病负担 （引自：GBD 2013 Risk Factors Collaborators*. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet, 2015; 386: 2287–2323.） 第三节 儿童少年健康促进策略 所谓全生命周期保健（life course care），就是把生命体看作是一个由出生、生长发育、成熟和衰老渐变的周期过程，通过把人生划分为胎儿期和婴幼儿期、儿童少年期、成年工作期和晚年期4个明确的阶段，并针对这些不同年龄组的人群在不同的场所（家庭、托幼机构/学校、社区、工作场所）实施连续性预防服务措施，从而保证人生的不同阶段能有效地获得有针对性的预防服务，减少不必要的重复和遗漏，既高效又节省地达到促进人群健康目的。这被认为是保证整个人群健康，促进健康老龄化的最佳途径。 （一）全生命周期保健策略 第三节 儿童少年健康促进策略 全生命周期保健策略强调： 从生命形成之前即孕前至整个生命的各个时期，生长与发育的每一阶段，都是前一阶段的延续、后一阶段的开始，受前一阶段的影响，同时又影响着下一阶段 自然社会环境和个人行为因素在不同时点对人体健康产生的长远影响 强调特定的关键/敏感期如胎儿期、幼儿期、青春期的一些经历会影响一个人未来的健康和发展 提醒人们，在生命全程的各个关键/敏感时期，明确或强化通过哪些保健和健康促进措施来改善整体健康 第三节