温针灸联合关节腔内注射臭氧水治疗膝关节骨性关节炎的效果.docVIP

温针灸联合关节腔内注射臭氧水治疗膝关节骨性关节炎的效果 ［摘要］日的探讨温针灸联合关节腔内注射臭氧水治疗膝关节骨性 关节炎的临床效果。方法 选取本院收治的76例膝关节骨性关节炎患者 作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组采用关节 腔内注射曲安奈德注射液治疗，观察组采用温针灸联合关节腔内注射臭氧 水治疗。比较其治疗总有效率、膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）和Lysholm 膝关节康复量表评分（LKSS）o结果 观察组治疗总有效率为94. 7%,显著 高于对照组的52. 6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的VAS 评分和LKSS评分与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0. 05）o结 论温针灸联合关节腔内注射臭氧水治疗膝关节骨性关节炎效果显著，能 冇效改善患者的疼痛症状，减少VAS评分，提高LKSS评分，值得临床推 广使用。 ［关键词］温针灸;臭氧水;膝关节骨性关节炎 ［中图分类号］R684. 3 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-4721 （2014） 10 （b） -0096-03 膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis, K0A）是一种多发于中老 年人的慢性骨性关节病，主要临床症状为关节疼痛，步行、屈膝、下蹲困 难，对患者的口常生活造成严重影响［1-2］ o目前临床治疗方法主要为服 用止痛药和痛点封闭，这些疗法副反应严重，效果不佳。本研究选取本院 收治的76例KOA患者作为研究对象，探讨温针灸联合关节腔内注射臭氧 水治疗KOA的临床效果及优势。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年5月?2014年4月本院收治的76例KOA患者，按照随机 数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组男17例，女21例，年 龄41-72岁，平均(56?3±14?8)岁；观察组男18例，女20例，年龄 44?71岁，平均(55.9±14.7)岁。两组的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1. 2方法 对照组采用曲安奈德治疗，关节腔内注射曲安奈德注射液10 mg,若 出现关节腔积液，则将积液抽吸，并注射维生素B1、维生素B12、生理盐 水混合液16 ml, 1次/周。观察组进行温针灸联合关节腔内注射臭氧水治 疗，患者坐位屈膝90。，使用华佗牌一次性毫针直刺梁丘、阳陵泉、血海 等穴位，针刺入1?1.5寸，均刺向膝关节中心，用医用艾条艾灸针刺所 得气之针尾，待针尾冷却后拔针。对膝关节消毒并铺山，向離上囊和关节 腔内注入30 mg/L的臭氧水15 ml, 1次/周。 1. 3疗效指标 无效：症状无明显改善,其至恶化；有效:症状得到改善，关节功能 基本恢复，参加正常劳动有困难；显效：临床症状基本消失，关节功能基 本恢复，能正常参加劳动；治愈：症状完全消失，关节功能完全恢复止常。 VAS评分为患者自我感觉疼痛评分，无痛为0分，最痛为10分。LKSS为 膝关节康复量表评分，满分为100分，得分越低疼痛越明显［3-4］ o 1?4观察指标 比较两组的治疗总冇效率、VAS和LKSS评分。 1.5统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验， 计数资料采用x 2检验，以P0. 05为差异有统计学意义。 2结果 2. 1两组治疗总有效率的比较 观察组治愈18例，显效14例，有效4例，无效2例，治疗总有效率 为94. 7%,显著高于对照组的52. 6%,差异具有统计学意义(P〈0.05)(表 l)o 表1两组治疗总有效率的比较［n (%)］ 2. 2两组治疗前后VAS和LKSS评分的比较 两组治疗前的VAS和LKSS评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)； 观察组治疗后的VAS评分为(2?89±0?57)分，显著低于对照组治疗后的 (4.81 土 1.16)分，差异有统计学意义(P〈0.05)；观察组治疗后的LKSS 评分为(91.53±16. 25)分，显著高于对照组后的(61.74±13.29)分, 差异冇统计学意义(P0. 05)(表2)。 表2两组治疗前后VAS和LKSS评分的比较(分，x±s) 3讨论 KOA是由关节软骨出现辍裂、纤维化或脱失等退行性病变所致，多发 于中老年人，女性多于男性［5］。临床主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、 畸形和功能障碍，本病病程长，病情易于反复，严重影响者患着的生活质 量⑹。 屮医认为，KOA属于“痹症”，由内虚、外邪侵犯造成［7］,另外屮老 年人肝肾不足，再加上长期劳损，易感风寒而致经络不通造成痹症。治疗 该病的关键在于祛风散寒、活血通络，艾灸能给人体温热刺激，活血通络、 驱温散寒、通痹止痛［8］。本研究釆用温针灸联合关节腔内注射臭氧水治 疗KOA,通过温针灸直刺梁丘、阳陵泉