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消毒供应中心器械消毒灭菌护理质控管理探讨 郭雁郭燕 (云南省昆明市第三人民医院消毒供应中心云南昆明650041) 【摘要】目的：分析探讨加强护理质控管理在消毒供应中心器械 消毒灭菌中的效果。方法：选择2013年1月至2014年12月消毒供应中心器械 消毒灭菌监测情况对比分析，设2013年1只-2013年12月100件器械为对照组， 2014年1月-2014年12月100件器械为实验组，对器械回收供给时限、清洗质 量合格、装质量符合进行评分，对比器械消毒灭菌的合格率。结果：实验组的 器械消毒灭菌质量明显优于对照组，两组对比性差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 结论：加强护理质控管理对医院消毒供应中心器械消毒灭菌具有重要的意义，可 以明显提高器械消毒灭菌的质量，为临床提供安全保障。 【关键词】消毒供应中心；器械消毒灭菌；护理质控 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 33-0391-02 近年来，随着医学的迅猛发展，各种介入性治疗方法、微创手术、移置 和置换手术等诊疗技术广泛应用，在提高医疗水平的同时也增加了患者发生医院 感染的风险。消毒供应中心是提供全院复用器械的回收、清洗、消毒、灭菌的重 要部门，与医院感染控制有着直接的关系［1］。自2009年4月国家卫生部对行业 提出并建章立制管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、灭菌效果监测规范这 3项标准以来，加强消毒供应中心的质控管理显得十分的有必要。自2014年1 月按标准要求对科室质控进行了系统化追踪管理，取得了较满意的效果，具体分 析如下。 资料与方法 1.1 一般资料 消毒供应中心自2014年1月按标准要求加强了护理质控管理，追踪落 实各环节质量，现设立2013年1月一2013年12月的器械消毒火菌管理监测对 象为对照组，2014年1月一2014年12月器械消毒火菌管理监测对象为实验组， 对这两个阶段的器械进行采样，评价合格率变化，同吋统计器械消毒火菌是否及 吋冋收供给、清洗质量、包装符合评分，以分析评价加强护理质控管理后各项环 节的效果情况。 1.2方法 对照组：在加强护理质控管理前对消毒供应中心实施常规护理，主要包 括消毒质量的控制、消毒火菌物品的发放以及无菌物品的包装等。实验组：在对 照组常规护理的基础上加强各环节质量监控管理，具体操作如下。 1.2.1消毒供应中心环境的管理按卫生部标准规定实施统一严格的环 境管理，做到人员、物品、设备分区，有效实施标准预防和消毒隔离措施，实现 污染物品由污到洁的一个单项过程；去污区、检査包装火菌区、无菌物品放置区 设置实际物理屏障，限制人员和物流污染。工作完毕环境每班消毒打扫，保证清 洁整齐。温度、湿度、光照及消毒措施执行标准相关要求。 1.2.2工作制度落实与流程的管理集中处理和冋收全院的复用器械、 物品，其回收、洗涤、消毒、火菌、包装等过程都需要严格执行操作程序，控制 好各环节的质量标准，做好质控评价、监测、核查、登记，冋吋制定与之相关的 各项管理规章制度，监督落实，质控考核，并不断地完善安全质量要求体系，定 期组织质量控制小组对消毒火菌工作进行评估，讨论分析，改进存在的问题。 1.2.3器械火菌前后质量管理首先，做好器械清洁质量，确保肉眼和 光源放大镜下器械表面、关节、齿牙、锁扣、管腔经清洗处理后无污渍、血渍、 水渍、锈渍及残留物；功能状态完好，定期维护保养。建立奋效的包装无菌屏障 系统，确保经火菌后达到无菌使用、发放、存放的安全性。根据火菌物品的种类 要求，选择可行的火菌方法，全程监控火菌过程质量和监测质量，以保证火菌成 功和质量追溯。定期与临床科室联系沟通，及时冋收发放，获取可行性建议，改 进反馈性意见，提升对科室消毒无菌物品供应质量的满意度。 1.2.4人员的整体素质管理消毒供应室的人员的整体素质对于服务质 量的效果是非常重要的，要减少医院感染首先就是要提高科室人员消毒火菌安全 意识和高度责任心，按岗位要求及业务开展进行人员设置；苏次就是对各岗位人 员按需实施针对性培训，使每一位护理人员都可以熟练各工作环节质量标准，掌 握所属岗位清洗、消毒、装配、火菌等的专业技能，质控护士与区域组长质量把 控，护士长定期质量监测，让每一个操作环节和消毒火菌物品得到安全保证。 1.3统计学分析 加强护理质控管理前后的统计方法为：采用SPSS12.0统计学软件对数 据进行处理，采用t检验进行统计学分析，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 1.4评分标准 冋收供给及吋：手术器械冋收供给及吋的给予10份，及时冋收供给但 出现遗漏的给予6分，未及吋回收供给的给予0分。 清洗质量评分：0测或者在放人镜下观察手术器械，表面无残留、表面 无生锈、表面无腐蚀、表面无血渍或者斑点、关节凹槽处活