2016.3.23卫生职称--临床医学检验技术中级(专业知识题库讲解)课件.pptVIP

乙二胺四乙酸化（EDTA）盐的抗凝机制是 A.加强组织因子途径抑制物作用 B.加强AT-Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶作用 C.加强蛋白C系统作用 D.与血液中钙离子形成草酸钙沉淀 E.与血液中钙离子结合形成螯合物 。 抗凝剂选择：乙二胺四乙酸盐 　　乙二胺四乙酸（EDTA）盐：常用有钠盐（EDTA-Na2-H20）或钾盐（EDTA-K2-2H2O），能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，CBC抗凝剂用量为EDTA-K22H2O1.5～2.2mg/ml血液。不适于凝血检查、血小板功能试验。 。 细菌的特殊结构中具有特殊H抗原的是 A.荚膜 B.鞭毛 C.普通菌毛 D.性菌毛 E.芽胞 。 　荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕一层粘液性物质，为多糖或多肽的多聚体。有荚膜的细菌在固体培养基上形成粘液（M）型或光滑（s）型菌落，失医`学教育网搜集整理去荚膜后其菌落变为粗糙（R）型。 　　荚膜的功能包括：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物质的损伤作用。 。 2.鞭毛及其与医学的关系 　　弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌，由细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体，称为鞭毛。根据鞭毛的数量和部位，可将鞭毛菌分成4类：①单毛菌；②双毛菌；③丛毛菌：菌体一端或两端有一丛鞭毛；④周毛菌：菌体周身遍布鞭毛。 　　鞭毛具有以下功能：①鞭毛是细菌的运动器官，细菌能否运动可用于鉴定；②致病作用；③具有抗原性，鞭毛具有特殊H抗原，可用于血清学检查。 。 3.菌毛的定义、分类及其与医学的关系 　　（1）大部分革兰阴性（G-）菌及少数革兰阳性（G+）菌在其菌体表面有细而短、多而直的蛋白性丝状物，称为菌毛。 　　（2）菌毛分为普通菌毛和性菌毛两类：①普通菌毛，数量多，每菌可达数百根，短而直；②性菌毛亦称F菌毛，每菌仅有1～10根，粗而长、中空呈管状，它由F质粒表达。  。 芽胞：某些细菌在一定的环境条件下，能在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式。产生芽胞的细菌都是革兰阳性菌，重要的有医`学教育网搜集整理芽孢杆菌属（炭疽芽孢杆菌等）和梭菌属（破伤风梭菌等） . 芽胞的大小、形状、位置等随菌种而异，有重要的鉴别价值。 　　细菌的芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。一般消毒方法不易将芽胞杀死，杀灭芽胞最可靠的方法是高压蒸气灭菌。当进行消毒灭菌时，应以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。 　　芽胞不直接引起疾病，仅当发芽成为繁殖体而致病。 。 溶菌酶的作用机制是 A.干扰细胞壁肽聚糖四肽侧链与五肽桥的连接 B.抑制细菌细胞膜合成 C.裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1,4糖苷键 D.抑制细菌中介体形成 E.影响细胞壁磷壁酸合成 。 【正确答案】C 　　【答案解析】【考点精要】溶菌酶的作用机制 　　【解析】溶菌酶主要裂解G+菌细胞壁聚糖骨架上的β-1,4糖苷键。（参考人民卫生出版社本科教材人卫第7版《医学微生物学》第15页） 。 溶菌酶是一种碱性球蛋白,分子中碱性氨基酸、酰胺残基和芳香族氨,酸的比例较高,酶的活动中心是天冬氨酸和谷氨酸.溶菌酶是一种专门作用于微生物细胞壁的水解酶,称包胞壁质酶或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶,它专一地作用于肽多糖分子中N-乙酰胞壁酸与N-乙酰氨基葡萄糖之间的β-1,4键,从而破坏细菌的细胞壁,使之松驰而失去对细胞的保护作用,最终使细菌溶解死亡.也可以直接破坏革兰氏阳性菌的细胞壁,而达到杀菌的作用, 。 这主要是因为革兰氏阳性细菌的细胞壁主要是由胞壁质和磷酸质组成,其中胞壁质是由杂多糖和多肽组成的糖蛋白,这种多糖正是由N-乙酰胞壁酸与N-乙酰氨基葡萄糖之间的β-1,4键联结的.对某些革兰氏阴性菌,如埃希氏大肠杆菌,伤寒沙门氏菌,也会受到溶菌酶的破坏.溶菌酶是母乳中能保护婴儿免遭病毒感染的一种有效成分,它能通过消化道而保持其活性状态,溶菌酶还可以使婴儿肠道中大肠杆菌减少,促进双歧杆菌的增加,还可以促进蛋白质的消化吸收.  。 细菌芽胞最显著的特性是 　　A.抗吞噬性 　　B.耐热性 　　C.具有毒素活性 　　D.有黏附性 　　E.是细菌侵袭力 。 【正确答案】B 　　【答案解析】【考点精要】芽胞的概念、特性及医学意义 　　【解析】细菌芽胞最显著的特性是耐热性。芽胞是某些细菌在一定条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或卵圆形小体。是细菌的休眠形式。芽胞对理化因素均有较强的抵抗力。临床医疗器械消毒灭菌时，以杀灭芽胞作为判断灭菌效果的指标。 。 绵羊红细胞受体（E受体）是 A.T细胞的表面受体 B.B细胞的表面受体 C.T细胞的表面抗原 D.B细胞的表面抗原 E.单核-巨噬细胞表面受体 。 绵羊红细