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安吉白茶茶园登记申请表
申请人
(单位)
法定代表人(负责人)
地址
身份证号
联系电话
是否属适宜开垦区范围
□是 □否
茶园土地承包权人
身份证号
联系电话
茶园基本情况
面积(亩)
四至位置
茶园处所
树龄(年)
年产量
干茶
(公斤)
经营期限
东至
南至
西至
北至
镇 村 自然村
年 月 日止
经营
方式
□集体 □自营 □承包 □租赁
□合伙 □股份
地类性质
□山地 □丘陵 □农田
村民小组
意见
(公章)
负责人: 年 月 日
村(社区)委员会意见
(公章)
负责人: 年 月 日
乡(镇)农业部门意见
(公章)
负责人: 年 月 日
乡(镇)林业部门意见
(公章)
负责人: 年 月 日
乡(镇)国土部门意见
(公章)
负责人: 年 月 日
乡(镇)生态部门意见
(公章)
负责人: 年 月 日
办证部门
意见
填表人: (本人保证所提供的申请材料真实有效) 填表日期: 年 月 日
填表说明
一、使用黑色、蓝色墨水笔填写,字体工整,不得涂改;
二、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;
三、本表包含的各栏均应认真填写,不得空项。其中:
1、申请基本信息中“申请人”栏,系个人申请的,申请人处填写个人名字,系个体工商户、集体、企业、合作社(以下简称单位)等申请的,申请人处填写单位名称;“法定代表人(负责人)”栏处填写上述单位的法定代表人或负责人;“地址”栏系个人申请的,填写个人住址,系单位申请的,填写单位住所地;“身份证号”栏需填写个人或法定代表人(负责人)身份证号;落款处“填表人”即申请人,系个人的由本人签字,系单位的由法定代表人(负责人)签字并加盖单位公章,同时申请人需在落款处保证所提供的申请材料真实有效,即书写“本人保证所提供的申请材料真实有效” 后签字。
2、茶园基本情况中“四至位置”栏申请者有《林权证》的,按林权证上内容填写,无林权证的需按《林权证》标准明确填写,“经营方式”栏需选择“集体、自营、承包、租赁、合伙、股份等”;“茶园处所”栏明确到“ 镇 村 自然村”;“树龄”栏按所申请的茶园种植年份开始计算(茶树树龄不得少于三年);“年产量”栏按每年茶园年产干茶(公斤)填写,每亩茶园参考年产干茶原则上不超过15公斤;“地类性质”栏按“山地、丘陵、农田”选择;“经营期限”栏填写茶园承包经营期限的截止日期(茶园土地流转剩余期限不得少于10年、茶园承包剩余期不得少于5年)。
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