第七章细菌感染与免疫2012.pptVIP

感染： 微生物侵入机体，进行生长繁殖、 释放毒性物质与宿主防御功能相互作用引起不同程度的病理过程。 临床病例： 患者，钟x x男、10岁、学生、宜昌人。患者因发热伴头痛，呕吐两天，于2011年3月5日入院。 现病史：3月3日起突然发热，微咳嗽，流涕，略有畏寒，无明显寒战，晚上稍觉头痛，诉全身不适。3月4日上午到卫生院诊治，体温39℃，按上呼吸道炎处理，服退热镇静药后症状无明显改善，并出现恶心，不思饮食，头痛加剧，烦躁，呻吟、曾呕吐两次，呈喷射状，吐出水样胃内容物。大小便无异常，病前无类似病例的接触史。 入院时体检 T39℃，P120次/分，R27次/分，BP100/70mmHg 急性病容、烦躁、神志尚清，对答准确 右眼结膜及全身皮肤有帽针头至绿豆大小不等的红色出血点，表面稍隆起，边缘不整，压之不褪色 双侧瞳孔等圆，对光反射存，咽微红，双侧扁桃体肿大，外耳道无流脓。颈硬，心肺无特殊发现。腹软，肝脾未触及。膝反射存在，屈膝牵伸征+。屈颈缩腿征+。未引出病理神经反射。 实验室检查: 血像：红细胞3.8*1012/L，血色素10g，白细胞计数1.58*1010/L，中性多形核93％，淋巴细胞7%。 脑脊液常规检查：外观混浊，蛋白0.5g/L，糖4mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞总数2.26X107/L，中性多粒细胞96%,，淋巴细胞4%，把脑脊液离心沉淀后取